通脈四逆湯|主治功效:腹痛,回陽救逆,心力衰竭 | 中藥處方小百科
通脈四逆湯,出處:《濟生》卷三。組成:吳茱萸(炒)2兩,附子(炮,去皮臍)1兩,桂心半兩(去皮,不見火 ...
少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足逆冷,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者。 現代應用於:心力衰竭,見手足厥逆,面色赤,下利清穀,脈微欲絕者。
通脈四逆湯即四逆湯重用附子、倍用乾薑而成,重用附子、倍用乾薑,加強了破陰回陽的作用,使溫陽驅寒的力植更強,能治脈微欲絕,故方名通脈四逆湯,亦以區別於四逆湯。
其加減法是:若見面色赤者,是陰盛於下而格陽於上,當加蔥白以通格上之陽;若見腹中痛,是寒凝氣滯而血脈不和,加芍藥以利血脈,緩急止痛,去蔥白,即無須加蔥白之意;若見乾嘔者,是中焦寒盛,胃氣上逆,加生薑以和胃降逆。
若見咽痛,是虛陽郁於咽隘,加桔梗以利咽開始,芍藥酸斂,故去之;若見利止而脈小出者,是陰陽俱竭氣血大衰,前所加之桔梗已不適宜,故去之,加人參以補益氣陰而復脈,與四逆加人參湯相類。
方後提出「病皆與方相應者,乃服之。」是示人處方用藥,包括隨證加減,都必須與病機相符,藥隨證變,隨證化裁,才能收到預期療效。
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