醫砭» 症狀鑑別(546症) » 尿血 | 中藥處方小百科
【概念】.尿血,指血從小便排出,尿色因之而淡紅、鮮紅、紅赤,甚或夾雜血塊。本症在《素問》稱「溺血」、「溲血」,《金匱要略》則稱「尿血」。尿血與血淋概念不同 ...
若畫面未更新,請點我[1] 【概念】尿血,指血從小便排出,尿色因之而淡紅、鮮紅、紅赤,甚或夾雜血塊。
本症在《素問》稱「溺血」、「溲血」,《金匱要略》則稱「尿血」。
尿血與血淋概念不同。尿血多無疼痛,或僅有輕度脹痛及灼熱感;血淋則小溲滴瀝澀痛難忍。《丹溪心法.溺血》:「痛者為淋,不痛者為溺血」,為二症區別要點。
【辨證分析】
膀胱濕熱︰小便短澀帶血,色鮮紅或暗紅,其或夾雜血塊,伴尿道刺痛或灼熱感,小腹脹滿不舒,間有發熱,口苦咽乾,舌紅苔薄黃或薄膩,脈數。多因感受濕熱外邪,或恣食膏粱厚味,滋生濕熱,濕邪挾熱蓄於膀胱,氣化失司,故見小腹脹滿而尿道熱痛,全身兼證較輕;治以清熱利尿、涼血止血,方用小薊飲子[2]。 肝膽濕熱︰小便短赤帶血,兼見發熱口苦,渴不欲飲,納減腹脹,惡心欲嘔,脇肋疼痛,或身目發黃,舌邊紅,苔黃膩,脈弦數。多因肝膽濕熱內盛,下注膀胱,故見發熱口苦、惡心欲嘔、脇肋疼痛,全身兼證較重。治以瀉肝清膽、涼血止血,方用龍膽瀉肝湯[3]酌加止血之品。 心火亢盛︰小便帶血深赤伴灼熱感,面赤咽乾,口舌生瘡,渴喜冷飲,心中煩熱,夜寐不安,舌質紅絳,苔黃,脈洪數。多因勞神太過,心火獨亢,移熱小腸,灼傷脈絡,故見尿色紅赤;常伴心煩不寐、口舌生瘡,治宜清心瀉火、涼營止血,方用導赤散[4]加味。 腎陰虧損[5]︰小便帶血鮮紅,兼見頭暈耳鳴,咽乾,顴紅盜汗,骨蒸潮熱,精神...淋證 | 中藥處方小百科
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