小便疼痛 | 中藥處方小百科

小便疼痛，簡稱尿痛，指排尿時尿道發生刺痛、灼痛、澀痛、絞痛等，同時伴有小便淋漓不暢。《素問》稱小便疼痛為淋'或淋閟。《金匱要略．五臟風寒積聚病脈證并 ...

【內容】

【概念】

小便疼痛，簡稱尿痛，指排尿時尿道發生刺痛、灼痛、澀痛、絞痛等，同時伴有小便淋漓不暢。

《素問》稱小便疼痛為"淋或"淋閟"。《金匱要略．五臟風寒積聚病脈證并治》稱"淋秘"。《中藏經．論淋瀝小便不利》將"淋"分為"冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實"八種。《諸病源候論．淋病諸候》又列"石淋"、"氣淋"、"膏淋、"勞淋"、"熱淋"、"血淋"、"寒淋"。《素問玄機原病式》稱小便澀痛"。《景岳全書．癃閉論治》則載有"溺管疼痛。

本症與小便不利、小便不通不同。小便不利指尿液減少或無尿，不一定疼痛；小便不通指尿液排出受阻，無尿痛或僅有輕度疼痛；本症則強調排尿時尿道有疼痛感，部分病例可與小便不利或小便不通並見。

小便疼痛而見尿血者，一般把尿血時伴疼痛者歸屬本症，無疼痛者歸屬尿血。同樣，尿液如泔漿而排尿疼痛者屬本症(為"膏淋")，無痛者屬小便渾濁。

【常見證候】

下焦濕熱尿痛：多見於"石淋"、"血淋"及"膏淋"等實證。臨床表現為小便熱澀疼痛，尿色紫紅，或小便渾濁如泔漿；或小便挾有砂石，絞痛難忍，常伴少腹拘急或腰腹絞痛。口苦口渴，納食減少，大便不爽，舌紅苔黃或黃膩，脈滑數。心火熾盛尿痛：表現為小便熱痛，尿短黃，面赤咽乾，渴菖冷飲，口舌生瘡，心中煩熱，夜寐不安，舌尖紅赤，苔蕢懆，脈數。下焦血瘀尿痛：屬於"血淋範疇。臨床表現為小便刺痛或澀痛，伴小便渾濁、尿血、尿液呈紫黯或夾血塊，少腹疼痛，肌膚甲錯，口唇發紫，舌黯有瘀點，脈沉細澀。肝鬱氣滯尿痛：臨床表現為小便澀痛，刺痛，頭暈目眩，口苦，胸脅脹滿，少腹脹痛，婦女可見月經不調，舌質青，苔薄黃，脈弦。腎陰虧虛尿痛：可貝於"血淋"、"膏淋"等虛證。臨床表現為小便熱痛，伴有尿血或小便渾濁，頭暈耳鳴，咽乾顴紅，潮熱盜汗，腰痠腿軟，舌紅苔少，脈細數。【鑒別分析】下焦濕熱尿痛與心火熾盛尿痛：二者皆為裡實熱證，尿皆短赤。下焦濕熱尿痛因多食肥甘，或嗜酒太過，釀成濕熱，注於下焦...

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醫砭» 線上醫書» 中醫症狀鑒別診斷學» 小便疼痛 | 中藥處方小百科

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淋證 | 中藥處方小百科

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