醫砭» 線上醫書» 中華針灸» 淋證 | 中藥處方小百科
淋證系指以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引臍中為特徵的一種病證。淋證之名,首見於《內經》,有「淋」、「淋溲」、「淋滿」等病證。
淋證的病位在腎與膀胱,其病因以濕熱為主,濕熱邪氣蘊結膀胱,氣化失司,水道不利而發為本病。若濕熱邪毒客于膀胱,小便灼熱刺痛,則為熱淋;膀胱熱盛,熱傷陰絡,迫血妄行,則為血淋,濕熱久蘊,煎熬水液,尿液凝結,聚為砂石,則為石淋;濕熱稽留,阻滯絡脈,脂液不循常道,滲于膀胱,則為膏淋。
針灸治療本病證在《針灸甲乙經》中即有記載,如:「小便難,水脹滿,出少,胞轉不得溺,曲骨主之」。明確表明屬於淋證則見於《備急千金要方》,之後,《針灸資生經》、《東垣十書》、《針灸聚英》、《神應經》、《針灸大成》等均有載述。
本病證相類于現代西醫學之尿石病、腎盂腎炎及乳縻尿等病症。
【辨證分型】
(一)熱淋
小便頻數,點滴而下,尿色黃赤,灼熱刺痛,急迫不爽,痛引臍中,脈濡數,苔黃膩。
(二)血淋
尿色紅赤,或夾紫暗血塊,溲頻短急,灼熱痛劇,滯澀不利,脈數有力,舌尖紅,苔薄黃。
(三)石淋
尿中時夾砂石,小便滯澀不暢;或尿不能卒出,窘迫難忍,痛引少腹;或尿時中斷,腰痛如絞,牽引少腹,連及外陰,尿中帶血,脈弦或數,苔薄白或黃。
(四)膏淋
小便混濁不清,呈乳糜色,置之沉澱如絮狀,上有浮油如脂,或夾凝塊,或混血液,尿時不暢,灼熱疼痛。脈濡數,苔黃膩。
【治療】
(一)熱淋
1.治則:清熱解毒,通淋除濕。
2.處方:腎俞、膀胱俞、中極、曲骨、陰陵泉、三陰交。3.方義:取腎、膀胱兩經的背俞穴瀉之,以清泄腎與膀胱濕熱;中極是膀胱募穴,能助膀胱氣化,清理膀胱濕熱;曲骨對尿澀難下,效果甚好;陰陵泉、三陰交有...
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