醫砭» 線上醫書» 中華針灸» 淋證 | 中藥處方小百科

淋證系指以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引臍中為特徵的一種病證。淋證之名，首見於《內經》，有「淋」、「淋溲」、「淋滿」等病證。

淋證的病位在腎與膀胱，其病因以濕熱為主，濕熱邪氣蘊結膀胱，氣化失司，水道不利而發為本病。若濕熱邪毒客于膀胱，小便灼熱刺痛，則為熱淋；膀胱熱盛，熱傷陰絡，迫血妄行，則為血淋，濕熱久蘊，煎熬水液，尿液凝結，聚為砂石，則為石淋；濕熱稽留，阻滯絡脈，脂液不循常道，滲于膀胱，則為膏淋。

針灸治療本病證在《針灸甲乙經》中即有記載，如：「小便難，水脹滿，出少，胞轉不得溺，曲骨主之」。明確表明屬於淋證則見於《備急千金要方》，之後，《針灸資生經》、《東垣十書》、《針灸聚英》、《神應經》、《針灸大成》等均有載述。

本病證相類于現代西醫學之尿石病、腎盂腎炎及乳縻尿等病症。

【辨證分型】

(一)熱淋

小便頻數，點滴而下，尿色黃赤，灼熱刺痛，急迫不爽，痛引臍中，脈濡數，苔黃膩。

(二)血淋

尿色紅赤，或夾紫暗血塊，溲頻短急，灼熱痛劇，滯澀不利，脈數有力，舌尖紅，苔薄黃。

(三)石淋

尿中時夾砂石，小便滯澀不暢；或尿不能卒出，窘迫難忍，痛引少腹；或尿時中斷，腰痛如絞，牽引少腹，連及外陰，尿中帶血，脈弦或數，苔薄白或黃。

(四)膏淋

小便混濁不清，呈乳糜色，置之沉澱如絮狀，上有浮油如脂，或夾凝塊，或混血液，尿時不暢，灼熱疼痛。脈濡數，苔黃膩。

【治療】

(一)熱淋

1.治則：清熱解毒，通淋除濕。

3.方義：取腎、膀胱兩經的背俞穴瀉之，以清泄腎與膀胱濕熱；中極是膀胱募穴，能助膀胱氣化，清理膀胱濕熱；曲骨對尿澀難下，效果甚好；陰陵泉、三陰交有...