(轉貼)炙甘草湯臨床應用五則 | 中藥處方小百科

綜合歷代醫家看法，認為炙甘草湯主要功效有：一、補陰為主，如清·柯琴《傷寒來蘇集·...訴陣發性胸痛、氣短近一年,伴有心悸、煩燥、失眠、飲食減少、口乾苦,二便尚可, ...

(轉貼)炙甘草湯臨床應用五則

　來源：原載：《中國中醫藥報》總2165期    　

炙甘草湯源於漢代張仲景《傷寒論》,原文曰:「傷寒,脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。」由炙甘草、生薑、桂枝、人參、生地、阿膠、麥冬、麻仁、大棗、清酒組成。綜合歷代醫家看法，認為炙甘草湯主要功效有：一、補陰為主，如清·柯琴《傷寒來蘇集·傷寒附翼》指出本方以「生地為君、麥冬為臣、炙甘草為佐,大劑以峻補真陰,開來學之滋陰一路也。」清·田宗漢《醫寄優陰論》也認為本方是「滋陰之祖方」。二、補血為主，如以清·唐容川為代表的一派醫家認為炙甘草湯是「補血之大劑」。三、氣血雙補，如以金·成無己《註解傷寒論》為代表,認為炙甘草湯的功效當為氣血雙補,「益虛補血氣而復脈」。四、陰陽並調，清代醫家尤在涇《傷寒貫珠集》指出炙甘草湯是「擴建中之制,為陰陽並調之法」。筆者認為其為氣血陰陽並補之劑。有鑒於此，筆者將此方應用於久病雜證,凡病機符合者,療效頗佳,列舉一二。

　　一、冠心病

　　田某，男,56歲,2000年5月3日初診。訴陣發性胸痛、氣短近一年,伴有心悸、煩燥、失眠、飲食減少、口乾苦,二便尚可,舌質暗,苔薄黃,脈沉細結代。西醫經過冠脈造影確診為「冠心病」，予擴血管西藥效果不明顯，求治我院。脈證合參，辨證為氣血虛弱,兼夾瘀血,予炙甘草湯加丹參15g、栝樓30g、檀香3g。服藥一周,胸痛、心悸減輕,結代脈顯著減少。守方繼服二周,心悸已愈,結代脈偶見。囑原方再服一個月,隨訪至今，未見復髮結帶脈。按:炙甘草湯補氣血虛弱,而對兼夾實邪之虛實夾雜證,需加丹參、栝樓、檀香寬胸,振奮心陽，活血化瘀，故能奏效。

　　二、更年期綜合征　

　　張某,女性,50歲,幹部。於1998年6月5日初診。患者主訴失眠伴有煩躁、潮熱,頭暈、心悸、多汗、乏力二月餘。近二月患者無明顯誘因而出現失眠、煩躁易怒、潮熱汗出、頭暈健忘,症狀逐漸加重。近期感面部發熱,伴氣短、乏力、腰酸、心悸、便乾等症狀,舌質淡...