升陷湯的臨牀應用 | 中藥處方小百科
升陷湯的臨牀應用.2021-02-06中西匯通.升陷湯是張錫純先生所創立(見《醫學衷中參西錄》),用於治療「大氣下陷湯」諸症。該方由生黃芪、柴胡、知母、桔梗、 ...
升陷湯是張錫純先生所創立(見《醫學衷中參西錄》),用於治療「大氣下陷湯」諸症。該方由生黃芪、柴胡、知母、桔梗、升麻組成。治胸中大氣下陷,氣短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或氣息將停,危在頃刻。大氣學說是張氏在《內經》的啓迪下通過大量臨牀實踐總結並創立的。他認爲,大氣「以元氣爲根本,以水谷之氣爲養料,以胸中之地爲宅窟。」張氏大氣學說豐富和發展了中醫學氣血理論,對於臨牀具有重要的指導意義。余臨牀以此方治驗多例,深感其重要性及臨牀用之效果良好,現舉例如下。
臨牀運用
1、冠脈支架術後
某男,67歲,2010年5月5日初診。患者患冠心病5年余,於2010年2月份行冠狀動脈支架術後出現氣短不足以息,活動後氣短加重,外院給予抗凝、抗血小板,擴張冠狀動脈藥物及複方丹參滴丸治療症狀無緩解。患者神疲懶言,面色淡白,納可,便軟,舌質淡有齒痕,苔薄白脈沉細。血壓100/70mmHg,心率65次/min,心音減弱。中醫診斷:胸痺(大氣下陷)。治以昇陽舉陷。處方:生黃芪30g,紅參10g,柴胡10g,升麻8g,桔梗10g,知母8g,黨參20g,白朮15g,茯苓15g。7劑。水煎內服,每日1劑。5月12日複診:訴服上方7劑後氣短較前明顯減輕,已能從事少量家務。神疲懶言、脈沉細較前明顯好轉,繼用上方調理月余而愈。
按活血化瘀之品,多兼破氣下氣之弊。久服則氣陷於內,致氣虛血瘀。析病辨證,本例氣虛是本,血瘀爲標。辨清標本,藥證合宜,下陷之氣得升,閉阻之陽得通,氣旺血行,其病乃愈。
2、崩漏(功能性子宮出血)
某女,23歲,公務員。2009年6月12日初診。因工作勞累過度而致月經淋漓不盡近2個月,經我院婦科檢查,診斷爲功能性子宮出血,用止血類西藥治療無效。故轉我院內科門診。中醫四診:面色淡白,形體消瘦,神疲懶言,月經量少色淡無血塊,舌質淡苔薄白,脈沉細,納差,二便尚可。中醫診斷:崩漏(氣虛下陷,氣不攝血)。治以昇陽舉陷。處方:生黃芪30g,紅參10g,柴胡10g,升麻8g,桔梗10g,黨參15g,白朮12g,杜仲15g,煅牡蠣30g,藕節30...
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