张锡纯升陷汤的作用功效、适应症、临床应用、组成医案方解 | 中藥處方小百科
2020年2月6日—升陷汤与补中益气汤的鉴别使用.中国现代药物应用,2010,4(12):133-134]。【医案精选】.(一)心血管科疾病.1.病毒性心肌炎吴某某,女,5岁。
【来源】《医学衷中参西录·医方治大气下陷方》。
【组成】生箭芪六钱知母三钱柴胡一钱五分桔梗一钱五分升麻一钱
【用法】水煎服。
【作用与功效】补气升阳。
【主治适应症】胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或六脉不全,或叁伍不调。
【方解与方论】本证因气虚下陷,胸中阳气不足所致,故用黄芪补气升阳,柴胡、升麻、桔梗升阳举陷,知母滋阴清热,防止黄芪过燥。
张锡纯云:“以黄芪为主者,因黄芪既善补气,又善升气。….惟其性稍热,故以知母之凉润者济之。柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升。桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,故用之为向导也。”
注:张锡纯之升陷汤和李东垣之补中益气汤,虽均为升补之剂,但前者偏急,后者偏缓;前者性平,后者性温;前者量大功专,后者量小缓图;前者以上焦心、肺症状为主,后者以中焦脾胃症状为多。[余臣国.升陷汤与补中益气汤的鉴别使用.中国现代药物应用,2010,4(12):133-134]。
【医案精选】
(一)心血管科疾病
1.病毒性心肌炎吴某某,女,5岁。病毒性心肌炎病史1年,心肌抗体(+),现胸闷、气短、心悸、心前痛、纳差。舌淡红、苔白,脉弱、律不齐。心频:心律不齐,心肌供血不足。中医辨证:大气下陷。治法:益气升陷,健脾养心。方药:以升陷汤加减,黄芪20g,桔梗10g,升麻10g,柴胡
10g,麦门冬15g,苦参7g,丹参10g,白参10g,茯苓5g,白术15g,鸡内金10g,甘草10g。服7剂后,患者心悸、气短、心前痛减轻,纳少好转。继以原方随证加减调理月余,心电正常,病愈。[唐丹丽,林晓峰.曹洪欣教授运用益气升陷法治疗病毒性心肌炎经验介绍...
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