醫砭» 常用方劑(869方) » 血府逐瘀湯 | 中藥處方小百科
【功效】
活血化瘀,行氣止痛。
【主治】
胸中血瘀、血行不暢所致之胸痛、頭痛,日久不癒,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內熱煩悶,心悸失眠,急躁善怒,入暮漸熱,舌質黯紅,舌邊有瘀斑或舌面有瘀點,唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊。
【方義】
本方原是治療血瘀胸部,氣機不暢,以致胸痛煩悶等的方劑。瘀血內阻胸中,故為胸痛煩悶,心悸失眠;瘀阻清陽不升,故上為頭痛(無表邪、無裡症,無氣虛及痰飲等症);胃有瘀熱上衝,或食道、會厭有血瘀阻滯,則為呃逆、乾嘔或飲水即呃;氣鬱不舒,則急躁善怒,其面、唇、舌、脈的見症,皆為瘀滯之象。
前人認為本症乃血瘀氣鬱,陽氣不得宣發所致。故本方採用了升陽解鬱,活血祛瘀之法以開胸止痛。全方是以桃紅四物湯[1]與四逆散[2](枳殼[3]易枳實[4])合方,再加桔梗[5]、牛膝[6]而成。桃紅四物湯[7]活血祛瘀;四逆散[8]疏肝解鬱;加桔梗[9]開胸膈之氣,與枳殼[10]、柴胡[11]同用,尤善開胸散結;牛膝[12]引瘀血下行,一升一降,促使氣血更易于運行。
本方不僅行血分之瘀滯,又能解氣分之鬱結,活血而不耗血,祛瘀又能生新,配合成方,不僅適用於血瘀所致的上述病症,並可作為通治一切氣滯血瘀之方。
【辨證要點】
胸痛或頭痛如針刺。 痛處不移。 唇紫舌黯。 脈弦澀。【加減】
血瘀經痛、經閉:去桔梗[13]加香附[14]、澤蘭[15]、益母草[16]。 心悸、失眠:加茯神[17]、五味子[18]、酸棗仁[19]。 舌紫、脈澀:加丹參[20]、三七[21]。 脅下有腫塊:加鬱金[22]、丹參[23]、青皮[24]。 口乾渴:加天花粉[25]、玄參[26]。 發熱:加銀花[27]、連翹[28]。 小便黃赤:...傳統醫學活血化瘀藥物之臨床運用 | 中藥處方小百科
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