JT叔叔慢慢教-153 | 中藥處方小百科

2020年12月1日—8.1.2调胃承气汤&抵当汤.【7.95】调胃承气汤.【7.95】太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时 ...

8.1.2 调胃承气汤&抵当汤

【7.95】 调胃承气汤

【7.95】太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕，故知极吐下也。

调胃承气汤方

甘草二两（炙） 芒硝半斤 大黄四两（酒洗）右三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，顿服之。

太阳中篇条文【7.96-7.97】 抵当汤

【7.96】太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。

抵当汤方

水蛭三十个（熬） 蝱虫三十个（去翅足，熬） 桃仁二十个（去皮尖） 大黄三两（酒洗）

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下更服。

在讲条文之前，先跟同学把抵当汤跟桃核承气汤的作用做一个对比。桃核承气汤是一个调胃承气汤底的方子，也就是说桃核承气汤它是以泄热为主的方子。因此可能抵当汤证或者是桃核承气汤证，那个人都是腹部有压痛的，都是性格上是狂躁，发狂，乱骂人的之类的。但是即使他狂的程度一样，他的病机的配比是不一样的。也就是说桃核承气汤它破血的药只有桃仁跟大黄，而抵当汤呢，水蛭虻虫都上了，所以很明显就是抵当汤它的病比较在于淤血淤得很严重，而桃核承气汤是淤血才刚开始淤，而他有很多的热在那边，所以热很多，掺杂一部分的淤血，这样是桃核承气汤在做的事，热已经很少了但是淤血淤得很严重，这个是抵当汤。所以病机...