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【概念】.心下痞,是指心下胃脘部滿悶不舒的症狀。《傷寒論》云"但滿而不痛者,此為痞。"又云:"按之自濡,但氣痞耳。"說明心下痞是脾胃氣機失調而形成的痞塞 ...
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心下痞,是指心下胃脘部滿悶不舒的症狀。《傷寒論》云"但滿而不痛者,此為痞。"又云:"按之自濡,但氣痞耳。"說明心下痞是脾胃氣機失調而形成的痞塞症。
【常見證候】
熱痞:心下痞,按之濡,心煩口渴,或見吐衄,小便黃赤,舌苔薄黃,其脈關上浮。 寒熱痞:心下痞,按之濡,兼見惡寒,汗出,舌苔薄白,其脈浮弱或數。 痰氣痞:心下痞滿,惡心嘔吐,頭暈目昏,大便不利,舌苔白膩,脈滑。 飲氣痞:心下痞滿,納少不馨,乾臆食臭,腹中作響,大便溏薄,舌苔薄白,脈沉弱。 客氣上逆痞:心下痞,心煩不安,乾嘔食少,或兼下利,舌苔薄白,脈略弦。 【鑒別分析】 熱痞與寒熱痞:痞症多由太陽病疊經誤下,脾胃受傷,遂使客氣上逆,阻塞心下所致。熱痞有心煩口渴,溲赤,苔黃之熱證可尋;寒熱痞除有熱擾心下而見痞症外,必兼惡寒汗出之陽虛證。前者治宜泄熱消痞,方選大黃黃連瀉心湯[2];後者治宜清熱扶陽消痞,方選附子瀉心湯[3]。 痰氣痞與飲氣痞:痰與飲同源,水濕所聚,稠者為痰,稀者為飲。痰與飲結於心下,胃氣失於和降,清氣不得上升,遂可致痞。痰氣痞有惡心嘔吐,苔膩;飲氣痞有腸鳴,苔薄白。前者可用半夏瀉心湯[4]化痰消痞;後者可選生薑瀉心湯[5]散飲消痞。 ...醫砭» 證型鑑別(728證) » 胃氣虛 | 中藥處方小百科
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