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反胃又稱「胃反」、「翻胃」,指榖食人胃,停而不化,終至反出的症狀。其表現或朝食暮吐,或暮食朝吐、或食入一、二時而吐,或積至一晝夜而吐。《內經》 ...
若畫面未更新,請點我[1] 【概念】反胃又稱「胃反」、「翻胃」,指榖食人胃,停而不化,終至反出的症狀。其表現或朝食暮吐,或暮食朝吐、或食入一、二時而吐,或積至一晝夜而吐。
《內經》尚未有反胃之名,然其在有關嘔、吐、噦、膈等病症的論述中、即包括反胃一症。如「飲食入而還出」,「食晬時乃出」(《靈樞.上膈》)。「盛滿而上逆」(《素問.脈解篇》)等。《金匱要略》首載「胃反」症名。其後,歷代醫籍或稱反胃或稱翻胃,名異實同。
【辨證分析】
脾胃虛寒[2]︰食入而反出,朝食暮吐或暮食朝吐,吐出不消化食物,脘腹脹滿,食少便溏,體倦乏力,四肢欠溫,少氣懶言,面色㿠白,舌淡苔白潤,脈象浮澀或虛緩無力。責之中焦脾胃,得之以生活調攝失慎,或憂思勞倦,或誤行汗下等,損傷脾胃陽氣,致使胃中虛冷,運化遲緩,水榖停留不化,宿積盛滿,上逆反出。故其辨證要點在於:朝食暮吐或暮食朝吐,以吐出宿榖為快,並兼見脘腹滿悶,食少便溏,面色㿠白,體倦乏力,手足不溫等症。舌淡苔白潤,脈浮澀或虛緩無力,也屬中氣虛寒之象。治當溫中健脾、和胃降逆,方用補氣健運湯。病較輕淺而責在中陽不振。 命門火衰︰朝食暮吐,甚則食下一日反出,完榖不化,飲食不下,泛吐清涎,澄澈清冷,形寒畏冷,腰膝冷痛,面浮足腫,腹脹飧泄,陽萎尿頻,甚或二便不行,神疲欲寐,面色淡白,脈微細沉遲,舌淡苔滑。咎在下焦命門。多由高年陽衰,或久病不復,脾腎陽虛所致。命門真火乃三焦氣化之原,故命火衰微,必然以溫煦生化作用不及為其病機之主導。釜底無薪,穀入不化,久而反出,甚則食下一晝夜而吐出,吐出物澄澈清冷。陽衰則陰盛、故兼見形寒畏冷,腰膝冷痛,面足浮腫,或飧泄尿頻,或二便不行等症。神疲欲寐,脈微細沉遲,...醫砭» 證型鑑別(728證) » 胃氣虛 | 中藥處方小百科
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