烏梅丸治胃痛醫案 | 中藥處方小百科

99/09/16，09/24，10/04：同年7月西醫診斷為胃及十二指腸潰瘍，打針或服西藥會腹瀉不適，故改看中醫。胃酸上逆，心下痞硬，多食症增，咽痰多，脹氣，多右下腹痛，飽亦痛。

我是菜鳥醫師剛開始找工作時，那時候還在跟祈宏學長的門診，學長說了這麼一句話：滾石不生苔。所以工作的診所就這麼待著不輕易變動，就算老闆曾經三個月發不出薪水，也沒離開，這樣做的優點是醫師會得到病人的回應，有人會回來駡、有人會回來稱讚，病人是最好的老師。也因為這樣，才有以下這個長達三年的病歷，可以觀察到更多值得注意的重點。這個病人是47歲婦人，體胖面白：

98/02：因外感而就醫。自述三酸甘油脂過高，常抽筋，兩手冰緊，腹瀉或便秘交替，胃嘈雜，有腎結石病史。鼻過敏史，噴嚏鼻水多。

99/09/16，09/24，10/04：同年7月西醫診斷為胃及十二指腸潰瘍，打針或服西藥會腹瀉不適，故改看中醫。胃酸上逆，心下痞硬，多食症增，咽痰多，脹氣，多右下腹痛，飽亦痛。前二次以半夏瀉心湯加四逆散加單味藥治療，第三次用理中湯加單味藥收功。

100/01/27，02/09，02/17：症又作，且疼痛更甚。以半夏瀉心湯加三黃瀉心湯加單味藥治療，用理中湯加單味藥收功。

100/06/15：症又作。胃痛胃脹，易飢，左腰抽痛，大便黏不暢，鼻目耳乾癢。以理中湯加四逆散加單味藥治療。

100/06/23：症略減，仍不適，胃旁兩肋痛。處方烏梅丸9克加麻黃附子細辛湯2.5克。

100/07/01：症大減，人甚舒，連之前忘了跟醫生講、困擾已久的頭汗亦大減。效不更方。

100/12/08：因外感而就醫。自述胃痛症平不復犯，唯久久一次會胸骨處微不適。

胃痛是很容易復發的疾病，可能會因為不忌口食辛辣刺激、或夫妻吵架情緒波動大，而使得胃痛又作痛甚不可忍。觀察這個病人的病...