[臨床藥學] 放置支架後，血小板藥物要吃多久(Long | 中藥處方小百科
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2013年1月4日—金屬支架(metalstent)應使用雙重抗血小板藥物(dualantiplatelettherapy;DAT)達一年(LOEB)-塗藥支架(drug-elutingstent)應使用DAT超過一年 ...
沒常識要常看電視[1]
下午2:46:00
根據美國心臟醫學會 (AHA)建議，經皮冠狀動脈導管放置支架的心肌梗塞 (STEMI) 病人: - 金屬支架 (metal stent) 應使用雙重抗血小板藥物 (dual antiplatelet therapy; DAT) 達一年 (LOE B) - 塗藥支架 ...
根據美國心臟醫學會 (AHA)建議，經皮冠狀動脈導管放置支架的心肌梗塞 (STEMI) 病人:- 金屬支架 (metal stent) 應使用雙重抗血小板藥物 (dual antiplatelet therapy; DAT)達一年 (LOE B)
- 塗藥支架 (drug-eluting stent) 應使用DAT超過一年 (LOE C)
Adapted from Circulation. published online December 17, 2012.[2] [指引PDF檔] 看得出來，這兩項建議的證據等級 (level of evidence; LOE) 並不高，到底DAT要用多久呢? 許多病人需要自費購買clopidogrel (Plavix 保栓通)，真的需要吃那麼久嗎?
事實上，許多臨床研究試著回答這個問題，根據去年發表在Circulation上的PRODIGY研究，這是項隨機分派研究，收納因為急性冠心症接受心導管介入病人，以四種不同支架 (一種金屬支架，三種不同塗藥支架) 進行隨機分派，比較長期 (24個月) 與短期 (6個月) 使用DAT對臨床預後的影響...
很可惜，這項研究並非雙盲，在後續追蹤達99.6%，以意向分析的結果是:
- 主要綜合試驗終點 (所有原因死亡率，非致命性心肌梗塞，腦血管事件) 無顯著差異 (上圖) - 重大出血 (以BARC出血標準定義) 風險顯著增加 (NNH 26人) - 確定或可能的支架栓塞無顯著差異 (1....
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