經常胃痛卻不是消化不良原來是化痰藥惹的禍 | 中藥處方小百科
俗語說「春天後母心」,代表春季天氣反覆無常,溫度變化頻繁,很容易讓人罹患感冒或支氣管炎[1],造成咳嗽多痰的症狀。醫師為了緩解病患的痛苦,經常會開些止咳與化痰藥。不過,服用了化痰藥的結果,雖然能夠稀釋濃痰,但卻也可能產生胃痛的副作用。
人體如何排出痰液?人體氣管內的腺體和某些細胞會分泌黏液,來濕潤乾燥的空氣,並黏附吸入空氣中的灰塵與微生物等髒東西。而氣管黏膜上皮細胞的纖毛會不斷擺動,把這些黏附了髒東西的黏液,也就是所謂的痰運送到咽喉。往往就會和唾液一起被吞到胃裡去了。但如果氣管發炎,使得痰量增大,上皮細胞的纖毛來不及運送痰液,就只能依靠咳嗽來排除痰液。
醫生經常開立的化痰藥有哪些?碰上了感冒或氣管發炎引發濃痰,無法順利咳出。醫生經常開立的化痰藥包括卡玻西典(Carbocysteine)與乙醯半胱氨酸(Acetylcysteine)都富含巰基官能團(-SH),它能把痰中的蛋白分解,使其碎片化,使得濃痰因此變稀,容易被咳出。有很多有肺膿瘍、慢性支氣管炎、慢性肺阻塞的慢性呼吸系統感染患者,都需要常年使用這些化痰藥來輔助清除體內痰液。
人體胃腸道上皮組織中的杯狀細胞可分泌黏蛋白,形成黏液層,胃部裡充滿強酸和胃蛋白酶,而黏液層則能保護胃壁免受強酸和胃蛋白酶的侵蝕,能將胃腸道內的營養物質、異生質、分泌產物(如酶,膽汁酸等)、腸道微生物及其代謝物胃腸道上皮細胞隔離開來。沒這層黏液保護層,胃壁早就被胃酸腐蝕,被胃蛋白酶消化了。
這些化痰藥為什麼會造成胃痛?而卡玻西典(Carbocysteine)與乙醯半胱氨酸(Acetylcysteine)等化痰藥既能裂解氣管內的黏蛋白,也會裂解胃部的黏蛋白,使其變得支離破碎,使得胃壁的黏液層變得稀疏,讓胃酸、胃蛋白酶趁虛而入,引起胃黏膜發炎,甚至發生胃潰瘍,所以,大量服用卡玻西典(Carbocysteine)這類化痰藥的患者,有可能出現胃痛的症狀。
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