第40講第九篇：胸痹病證治（3） | 中藥處方小百科

如果舉例來說，一個是“枳實薤白桂枝主之，人參湯亦主之”，另一個是“茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之”，所以下面我們來看一下，枳實薤白桂枝湯證，和人參湯證的異同 ...

　　第7條　　論胸痹急證治法　　（芳香）溫通止痛法 　　　　緩急：　（1）時緩時急 　　　　　　　　（2）急證，見四肢抽搐，口眼引縱 　　　　　　　　（3）治法：緩解其疼痛症的治法 　　　　從方測證：[機]寒濕胸痹　　乘踞陽位，胸陽痹阻，不通則痛 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　痛：劇烈，急重 　　　　[方義]炮附子──辛熱之品，祛寒止痛↑ 　　去性取用　薏苡仁──取┬緩解筋脈拘攣以止痛 　　　　　　　　　　　　　└　除濕作用 　　　　哭來笑去散：蓽茇、良姜、元胡、檀香、細辛、冰片

　　第8條　　 　　[機]寒飲┬心中痞：寒飲內停，胃氣不降（利） 　　　　氣逆│諸逆：指氣逆搶心，乾嘔，氣塞 　　　　　　└心懸痛：牽引疼痛 　　[方義]>桂枝：溫陽散飲，平沖降逆 　　　　　生薑：和胃降逆，化飲止嘔 　　　　　枳實：行氣泄滿

　　條9條　　 　　　　心痛徹背，背痛徹心　　心胸部位┬相互牽引 　　　　　　　　　　　　　　　肩背部位┘劇烈疼痛 　　　　兼：四肢厥冷，脈沉緊 　　[機]陰寒痼結

同學們好，我現在開始上課，上一次課我把，《胸痹心痛短氣病》篇，前面的六條原文講完了，我想特別是第5條和第6條，是一證兩方，體現“同病異治”的原則，作為本科學生，在學習完這兩條原文以後，必須得明確，什麼叫“同病異治”的原則，怎樣體現的？如果舉例來說，一個是“枳實薤白桂枝主之，人參湯亦主之”，另一個是“茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之”，所以下面我們來看一下，枳實薤白桂枝湯證，和人參湯證的異同點。

枳實薤白桂枝湯證與人參湯證的異同點 病 機 同 氣結在胸 異 陰寒之邪偏盛，停痰蓄飲為患 中焦陽氣虛（衰）弱，無形氣痞為患 症 狀 同 胸背痛，短氣，喘息咳唾＋心中痞氣，胸滿，脅下逆搶心 異 腹脹，大便不暢，舌苔厚膩，脈弦緊 四肢不溫，倦怠少氣，舌淡，脈...