中藥,你吃對了嗎? | 中藥處方小百科
Q:健保給付的科學中藥,藥效一定比自費中藥差?
A:╳。自費中藥包含有部分的科學中藥粉、水煎劑、丸劑、錠劑等等,每種藥劑都有其適合的病症,對症下藥才重要,並非自費的就一定比較好。
所謂的科學中藥,其實是近代才研發出來的中藥形式,主要是因為現代人普遍認為中藥的煎煮非常不便,所以便研發出方便攜帶的新中藥,也是一般中醫診所最普遍使用的中藥。其製作方式是先將藥材煮沸,然後再以霧化的方式將藥液噴出,使藥水附著在澱粉、乳糖等等賦形劑(Excipients)上,製成「藥粉」的形式。
另外還有一種科學中藥是比較少見的,就是所謂的「生粉」。這是指直接將藥材烘烤,經過研磨,打細粉後再篩出較粗的藥渣後,變成比較細的藥粉。因為沒有經過煎煮的手續,所以稱為生粉,也是科學中藥的作法之一,這種生粉的製作方式大多用在一些不適合煎煮的中藥材。
而目前市面上有健保給付的中藥,這兩種製法的科學中藥都有包含。
至於所謂的「自費中藥」指的是健保所不給付的中藥,包含有部分的科學中藥粉(例如人參、珍珠粉、琥珀等等)、水煎劑、丸劑、錠劑等等,其中錠劑是屬於較新的劑型,是將科學中藥粉用特殊儀器打成錠劑,主要針對一些怕中藥味道不敢吃藥粉的人所設計;而丸劑就是俗稱的「黑藥丸」,也屬於健保不給付的項目;水煎劑就是大家所熟知的「水藥」或者「湯藥」。
在古方中的中藥,基本上就是會根據不同的調理而製作成不同的劑型,金元四大家(註:金元四大家是指歷史上金元時期(公元一一一五—一三八六年)的劉完素(劉河間)、張從正(張子和)、李杲(李東垣)以及朱震亨(朱丹溪)四位著名醫學家)中的李東垣是脾土派的祖師爺,他曾說過:「湯者蕩也,去大病用之;散者散也,去急病用之;丸者緩也,舒緩而治之也。」
最簡單的分野就是:水煎劑是治療大病、急症、重症的首選,因為水藥的濃度高、吸收快效果強;散者,就類似目前所使用的科學中藥粉,是治療急病用的,像是一般感冒、腸胃炎就可以用散劑...
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