抗組織胺跟類固醇到底有什麼差別？ | 中藥處方小百科

2019年4月24日—不過爸媽上網一查，過敏藥物通常是抗組織胺跟類固醇，讓他們又疑惑又擔心，...類固醇的副作用，可以跟醫師討論調整劑量，但千萬不要自己貿然停藥。

小凱最近過敏很嚴重，醫師開了過敏藥給他吃。不過爸媽上網一查，過敏藥物通常是抗組織胺跟類固醇，讓他們又疑惑又擔心，這2種藥物到底有什麼差別、會不會吃了有很大的副作用？

藥名既然叫做「抗組織胺」，自然是要去抵抗「組織胺」的。而所謂的組織胺其實是身體裡的一種自然分泌物，在鼻咽喉的粘膜、表皮血管都有，當身體接觸到過敏原或是其他刺激物的時候，就會分泌出來，造成打噴嚏、咳嗽還有皮膚癢等過敏的症狀，所以抗組織胺就是要去阻斷組織胺的作用，減緩症狀。

不過組織胺的分泌範圍很廣，包含中樞神經、感覺神經都有，也是神經的傳導物質之一，而抗組織胺阻斷了組織胺的作用，所以第一代的抗組織胺會有一個明顯的副作用就是「嗜睡」跟「全身無力」，就是因為受到抗組織胺的影響。

但第二代跟第三代的抗組織胺將組織胺從親脂性，變成親水性，比較不容易影響到大腦，所以大大減少了嗜睡的副作用。但新一代的抗組織胺在極少數的案例中，可能會影響心臟鉀離子代謝的通道，引發心律不整，所以並不是所有的第二代、第三代藥物都能給兒童使用，還是要看清楚配方成分，並詢問醫師、藥師。

比如現在常用的萊欣膜衣錠，主要成分就是第三代抗組織胺levocetirizine dihydrochloride，雖然副作用很小，但不建議6歲以下兒童使用。另外，這會經由腎臟代謝，所以腎功能不佳的患者也不能隨便拿來吃。

而類固醇這種藥物，其實正確名稱為「副腎上腺皮質激素」，本身就是身體正常內分泌的一環，又稱為「壓力荷爾蒙」，負責調節身體的免疫系統，並把已經殺死病原菌的發炎反應降下來。但當身體的免疫反應失去調節，就需要靠外來的補充來幫助恢復，這也是過敏[1]、發炎，甚至是發炎性神經病變時會使用類固醇的原因，而且可以說是立即見效。

不過使用類固醇大家最擔心的是副作用，包含月亮臉、水牛肩、骨質疏鬆[2]、皮膚變薄、變胖、糖尿病[3]、傷口癒合力變差等等；這些其實就是因為類固醇過多，讓人感覺到生存壓力，刺激大腦食慾增加、提高血糖，演變成囤積脂...