慢性蕁麻疹真要吃一輩子藥嗎？ | 中藥處方小百科

2021年5月15日—目前治療蕁麻疹的第一線用藥是抗組織胺，可以止癢、阻止微血管繼續擴張。...必須靠長期服用類固醇才能控制病情，只要一停藥或減藥馬上就會發作。

部份患者的免疫系統過度敏感，病情惡性循環變成慢性蕁麻疹，服藥十幾年都治不好。

「蕁麻疹的特色就是時好時壞，發生的時間跟部位都不固定，經常忽然發作，」台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主治醫師邱啟勝說。大多數過敏都是暫時的，但有些人一直無法適應，就會演變成慢性反應。台灣長庚紀念醫院中醫部主任楊賢鴻說，有些人一開始可能是因為海鮮引起蕁麻疹，戒吃海鮮後仍反覆發作，就是因為他們的免疫系統過度敏感，「一旦啟動就煞不住車」，過敏反應遲遲停不下來。

慢性蕁麻疹棘手的原因，除了反覆發作難根治外，其實有絕大多數的患者都不知道過敏原是什麼。

最常見的吸入性過敏原有灰塵、塵蟎、蟑螂糞便、黴菌、花粉、貓狗毛，食物則包括魚蝦蟹、貝類、花生、牛奶等。

然而在現代社會中，每天會接觸的東西太多了，污染也很嚴重，想揪出過敏原並不容易。

正因為追查過敏原很困難，他建議有過敏病史的人最好養成記錄吃哪些食物、藥物，或是接觸哪些東西後會過敏的習慣，不但可以隨時提醒自己避開過敏原，也有助於就醫時提供資訊。

過敏原千百種，不只是灰塵、花粉、海鮮會引起蕁麻疹，溫濕度、衣物摩擦皮膚（例如皮帶或襪子太緊、褲子摩擦鼠蹊部、女性穿著內衣等），甚至連情緒、壓力都可能是過敏原因。

「抽血檢查只是輔助，因為大多數過敏原因都找不出來，」楊賢鴻說，醫師看診時都會東問西問、盡量了解患者的生活習慣、工作環境或情緒壓力，用藥方向才會比較正確。

輕微者用抗組織胺 嚴重者用類固醇

目前治療蕁麻疹的第一線用藥是抗組織胺，可以止癢、阻止微血管繼續擴張。傳統型抗組織胺會有口乾舌燥、嗜睡、頭昏無力等副作用，常令病人困擾不已，不過現在已經有「第二代抗組織胺」，吃了比較不會想睡。

若是嚴重急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹，醫師會考慮使...