溫膽湯的現代研究新知 | 中藥處方小百科

凡膽胃不和，痰熱內擾導致脾胃功能運化障礙表現的病症都能使用，如慢性胃炎結合平胃散搭配治療，療效較西藥更佳。另因此併發的失眠症狀，透過研究證明有顯著的效果[18]； ...

「溫膽湯」一名最早見於南北朝醫家姚僧垣所撰《集驗方》，根據《中醫方劑大辭典》的整理，歷代計有十一部方書，收錄十三首以「溫膽湯」命名，而藥物組成不同的方劑。現代臨床醫家多採用宋代的《三因極一病證方論》所載之處方，書中凡兩處記載了溫膽湯的功效，其中第九卷描述本方可用來治「大病後虛煩不得眠，此膽寒故也，以此藥主之。又治驚悸。」；第十卷中又描述溫膽湯可治「心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥；或見異物，致心驚膽懾，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸症；或氣短悸乏；或復自汗，四肢浮腫、飲食無味、心虛煩悶、坐臥不安。」等症。製方與服用法為：半夏、竹茹、枳實各二兩、橘皮三兩、炙草一兩、茯苓一兩半，右為散，每服四大錢，水一盞半，薑五片、棗一枚，煎七分，去滓，食前服 [1]。  

《三因極一病證方論》雖指出溫膽湯主治膽寒所致諸症，實為清熱祛痰之劑，方中以半夏為君，燥濕化痰、健脾和胃；臣藥取微寒之竹茹，清熱化痰、除煩止嘔；橘皮理氣燥濕化痰；枳實降氣消痰除痞；佐以茯苓健脾滲濕；加生薑、大棗補脾和胃；並使以甘草調和諸藥。藥方溫涼並用，可達理氣化痰，和胃利膽之效 [2, 3]。 膽氣鬱而化火、胃有痰濕所衍生各病症，都可透過溫膽湯治療，此方廣泛運用在因痰引起的各種病症，為中醫常用治痰名方，現代學界也持續研究其機制原理與臨床運用，以下分別介紹：  

1. 溫膽湯的作用機制： 溫膽湯使用在治療心膽虛怯、驚悸、不眠、氣鬱等疾病，現代研究其作用機制主要包含精神疾病、心血管疾病、代謝疾病等方面，以下分述：

(1) 精神疾病的研究 朱金華等人透過誘發產生精神分裂症狀之模型鼠行為分析精神分裂易感基因海馬組織神經調節蛋白1 (NRG1) 及其受體 ErbB4 mRNA 的檢測，結果顯示溫膽湯可降低 NRG1 與受體 ErbB4 蛋白的表達，有效防治精神分裂症。而後徐易勇等人也經由精神分裂的模型鼠行為分析得出相同的結論 [4, 5]，郭育君等人經由研究發現溫膽湯可以抑制 CASPR3 蛋白表達改善精神分裂老鼠的認知障礙 [6]。另 Jia 等人結合黃連後，研究發現黃連溫膽湯的抗炎作用可...