【傷寒論慢慢教.少陰篇講記】(八)麻黃附子甘草湯 ... | 中藥處方小百科
那麼麻黃附子甘草湯啊,條文寫說,「少陰病得之二三日」,這樣,跟前面一條相比的話,就好像是麻黃附子細辛湯是「剛得到的那一瞬間,你覺得不對勁的時候」用的方子。
兩種版本的麻黃附子甘草湯
【桂11-22/宋301】
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無裏證,故微發汗也。
【麻黃附子甘草湯方】
麻黃二兩 附子一枚,炮去皮,破八片 甘草二兩,炙
右三味,以水七升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
我們看了「麻附辛」之後,再來來看一下「麻附甘」。
其實也不見得要稱之為「麻附甘」,在《金匱要略》裡頭,這個方子叫作「麻黃附子湯」。
麻黃附子甘草湯啊,說來,在理解上面,就更不容易。在《傷寒》來講,如果你是治感冒的話啊,到底這輩子有沒有機會用到這個麻附甘啊?
在臨床上,通常我們麻附辛用起來很順手,養成習慣之後,這類的感冒,大概那個調調,用麻附辛就會醫好了。所以以臨床的出招率,好比治感冒,麻附辛的使用率是麻附甘的八十倍。這樣子的話,治感冒來講,麻附甘就讓人很沒力,會覺得它是不那麼用得到的藥。
不過,以藥理來講,我們姑且扯一扯;我只能說「扯一扯」,因為這不一定是張仲景之所以立這個方的原因哦。
比如說,細辛這味藥,很奇怪:麻附辛這個方子哦,如果這個人是冠心病的患者,用了麻附辛呢,會引發心絞痛。不曉得細辛這個藥到底有什麼作用?用了細辛,心會更虛一點。所以如果那個人的病,已經拖過一個病程之後,有細辛,反而會傷他的心陽。所以,就要去掉細辛,感覺會比較好一點,臨床上「麻附辛」在這類事情上是有碰過壁的。
比如說丁助教某一次少陰喉痛,在家猛吃麻附辛,結果喉痛是好轉了,但藥吃太多,整個胸口都覺得「空掉了」,這個方子對「胸中大氣」還是有傷害力的。姑且知道一下,但我不敢說是絕對正確的理由。
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