大承氣湯之注釋： @ 經筋醫理探源(永康堂‧張老師) :: 痞客邦 | 中藥處方小百科

按承氣湯以脈滑數為法，二百六十四條曰：『脈滑而數者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。』二百二十四條曰：『陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之』可為明證。

　大承氣湯之注釋：

傷寒，不大便六七日，頭痛有熱，小便反赤者，與承氣湯。其小便清者，知不在裡，仍在表也，當須發汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

詳太陽病篇桂枝湯條。

陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘。有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多，微發熱惡寒者，外未解也。其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

在小承氣湯條。

陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥屎，乃可攻之。若不轉矢氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之。攻之必脹滿，不能食也。欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之。不轉矢氣者，慎不可攻也。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

在小承氣湯條。

傷寒，若吐若下後，不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視。脈弦者生，澀者死。微者，但發熱。譫語者，大承氣湯主之。「主之」之下，有「若一服利，止後服」七字，認為後人所添補，故去之。﹝《傷寒論》﹞

【註】：

《脈經》「譫語」之下無「者」字，今從《傷寒論》。

獨語者，無人相對而自語也。如見鬼狀者，謂病者有奇奇怪怪之舉動，恰如鬼神之狀也。若劇者，謂劇發潮熱也。循衣摸床者，如字義。惕而不安者，因恐怖而不安臥於席也。脈弦者生，澀者死，謂前證微喘直視，且呈弦脈者，以大承氣湯...