一首五積散，房上不喊房下喊 | 中藥處方小百科

2019年4月5日—汪昂在《醫方集解》中將五積散歸入表裏之劑，稱其爲“...於是查閱了大量醫案，顯示出五積散在減肥方面的療效，這一點很值得研究。當然，應用前提是五 ...

      在看《理渝駢文》時，看到“五積散”方，“爲內傷外感之方，內而臟腑。外而皮毛經絡，上而頭項，下而腰腳，婦人調經無不可用。”想來世人肥胖，多與積相關，尤其是寒溼之積。

      汪昂在《醫方集解》中將五積散歸入表裏之劑，稱其爲“解表溫中除溼之劑，去痰消痞調經之方”，“能散寒積，食積，氣積，血積，痰積，故名五積”，足見應用範圍之廣泛。時人甚至有“一首五積散，房上不喊房下喊”之說，可見其受歡迎的程度。

      於是查閱了大量醫案，顯示出五積散在減肥方面的療效，這一點很值得研究。當然，應用前提是五積散體質者。而且這個治療過程中，無需刻意控制飲食。只需加強鍛鍊微微出汗，還有注意限水、避風寒、忌食冷。

      那什麼是五積散體質呢？即體型肥胖，如土豆般上下一樣粗的具有寒溼的。

      那什麼人又是慎用的呢？因本方偏溫燥，形體消瘦、心煩口渴、脣舌暗紅者慎用

    選定了處方後，怎麼用？仍是需要反覆推敲的。該方偏於溫澡，是捨棄內服改外用？還是湯劑？或散劑？《湯液經法》：毒藥攻邪，五菜爲充，五果爲助，五穀爲養，五畜爲益。是不是應加幾味藥引，以加強療效？

      五積散的處方共含有十五味藥，再加藥引，粗看藥味似較龐雜，但是觀察中藥複方方劑的療效，不能孤立地從各個藥物個別的藥效去看，而應看反覆實踐有效的方劑，因其合理配伍而產生的一種綜合作用。

      如本方內含蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，爲運脾化溼之平胃散；陳皮、半夏、茯苓、甘草爲主治一切痰飲之二陳湯；有治太陽表證之桂枝湯；有治痰飲之苓桂術甘湯；有治腎着病的苓姜術甘湯；有四物去地黃，具行血通經脈之功，有麻黃合桂枝辛溫發表以疏散表寒；乾薑、肉桂、枳殼、厚朴溫裏以行氣滯；陳皮、半夏合...