當歸四逆加吳萸生薑湯婦科病案 | 中藥處方小百科

中國中醫zy.china.com.cn時間：2014-07-07內容來源:中國中醫藥報.當歸四逆加吳茱萸生薑湯方出自《傷寒論》，由當歸、桂枝、芍藥、大棗、細辛、通草、炙甘草、 ...

當歸四逆加吳茱萸生薑湯方出自《傷寒論》，由當歸、桂枝、芍藥、大棗、細辛、通草、炙甘草、吳茱萸、生薑所組成。原為手足厥寒，脈細欲絕，內有久寒所設。功能溫經散寒，養血通脈，降逆化飲。筆者運用此方治療婦人帶下、乳房竄痛等，收到較為理想療效。

帶下、月經後期

張某，女，28歲，未婚,2006年3月16日初診。

自訴：1年來白帶量多，質稀如水，無臭味，經期推後1周左右，量少色暗，伴四肢逆冷，右肩關節痛；舌質淡，苔白，脈沉細。此乃血虛中寒，濕邪下注所致帶下，月經後期。法宜溫養血脈，益氣化水，以當歸四逆加吳茱萸生薑東加味治之。

處方：黃芪30克，當歸15克，桂枝9克，生白芍12克，菟絲子12克，通草6克，細辛3克，白芷3克，吳茱萸5克，生薑3片，大棗10枚。3劑，每日1劑，水煎服。

二診：白帶減半，效不更方，並囑其再服4劑，白帶止，經期準，且右肩關節痛消失，愈。

乳房竄痛

張某，女，29歲，1998年3月18日初診。

自訴：近年來右側乳房周圍陣發性竄痛，伴有憋脹感。用手捫之，右側乳房外上象限內有桃核大區域皮膚溫度明顯低於周圍，但未捫及腫塊或囊狀物。自貼傷濕止痛膏無效，曾經某醫用理氣通絡止痛之劑亦無效。別無所苦，月經正常。

此症，乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經，雖無明顯誘因，然而局部冷痛總屬脈絡凝滯。投用當歸四逆加吳茱萸生薑湯以暖肝溫胃，通絡止痛。

處方：當歸12克，白芍12克，桂枝6克，通草6克，吳茱萸6克，細辛3克，甘草3克，生薑3片，大棗3枚。2劑，水煎服。

服後，乳房竄痛發冷消失。隨訪1年未見異常。

按：婦人以血為本，經、帶、胎、産數傷于血，一旦感受寒邪或過食生冷，最易産生血虛兼寒、兼濕等一系列證候。運用本方治療血虛兼寒所致之月經後期、痛經、經行身痛、白帶、陰縮、陰吹等病，是因這些病症雖與“手足厥寒，脈細欲絕”有所不同，但其病因病機則一致。 ...