當歸四逆加吳茱萸生薑湯· shanghanlun | 中藥處方小百科

當歸四逆加吳茱萸生薑湯...以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，溫分五服。陳平伯云：仲景治四逆，每用薑附。今當歸四逆湯中，並無溫中助陽之品，即遇內有久寒之人，但 ...

即前方加吳茱萸半升，生薑三兩

以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，溫分五服。

陳平伯云：仲景治四逆，每用薑附。今當歸四逆湯中，並無溫中助陽之品，即遇內有久寒之人，但加吳茱萸、生薑，不用乾薑、附子，何也？蓋厥陰肝臟藏營血而應肝木，膽腑內寄，風火同源。苟非寒邪內犯，一陽生氣欲寂者，不得用大辛大熱之品以擾動風火。不比少陰為寒水之藏，其在經之邪可麻、辛與附子合用也。是以雖有久寒，不現陰寒內犯之候者，加生薑以宣洩，不取乾薑之溫中；加吳茱萸以苦降，不取附子之助火。分經投治，法律精嚴，學者所當則效也。受業林士壅按：此證何以辨為真厥陰中風之病？蓋風為陽邪一也，入於一經，則隨一經之氣變其面目。論中提六經之病，皆加一“為”字可味。中於厥陰，陽邪盛則其厥愈深，其脈愈細，所謂先厥後必發熱也。大要從本篇提綱處細繹其旨，而得其真。今且於本節後半“若其人內有久寒者”八字對面尋繹出來，彼曰內，便知此之為外，太陽篇有外不解用桂枝湯之例。彼曰久，便知此為暴病，非十日已去過經不解之邪。彼曰寒，寒為陰邪，便知此為中風之陽邪，故君當歸補厥陰之血，即取桂枝湯為解外之法，加細辛、木通，烈而且通，因病未久，而期速去之意。去生薑重加大棗，以風為陽邪，與厥陰合為一家，恐助辛、桂之熱，當馴辛、桂之性。若內有久寒，方加吳萸、生薑、清酒之溫。一為中風主治，一為傷寒主治。

經脈內虛而厥，既有當歸四逆之治法矣，而陽虛而厥，治之奈何？大汗出為表陽虛，熱不去為陽氣外越，內拘急為陰氣內盛，四肢疼為陽虛不能四達，又下利為下焦之生陽下泄。厥逆而惡寒者，表陽脫於外，生陽泄於下也，以四逆湯主之。回表陽之外脫，救生陽之下陷。

此陽虛而厥，反作假熱之象也。陳亮師云：大汗出，謂如水淋漓；熱不去，謂熱不為汗衰。蓋言陽氣外泄，寒邪獨盛。表虛邪盛如此，勢必經脈失和，於是有內拘急、四肢疼之證也。再見下利、厥逆，陰寒內盛；惡寒，陽氣大虛，故用四逆湯急急溫經復陽以消陰翳。陳平伯云：大汗、身熱、四肢疼，皆是熱邪為患。而仲景便用四逆湯者，以外有厥熱、惡寒之證，內有拘急、下利之候。陰寒之象內外畢露，則知汗出為陽氣外亡，身熱由虛陽外越，肢疼為陽氣內脫。不用姜附以急溫...