胸痛吃阿斯匹靈？別被傳言害命 | 中藥處方小百科

2017年8月3日—在急診，只要確認病人是心肌梗塞，或血栓阻塞型腦中風，除了給予血栓溶解劑和高達三百毫克的阿斯匹靈，還要盡速送進心導管室，用氣球擴張術把血管打通。

阿斯匹靈這神奇的老藥，近年陸續發現多項新用途，其中以心血管疾病預防成效最受矚目。但最近網路盛傳「胸痛或疑似中風時，立即配水含兩片阿斯匹靈可救人一命」，卻是錯誤的害命訊息。

「我突然第二次腦梗，左腿完全沒有知覺……馬上服了兩片阿斯匹靈[1]，喝一杯水，半小時左腿就能動了……。」很多人收到這樣的網路訊息，除了腦中風[2]，也強調胸痛[3]要吃阿斯匹靈。這看在專家眼裡，其實是大有問題。

台北榮民總醫院心臟內科主治醫師、陽明大學藥理學研究所教授陳肇文表示，阿斯匹靈是最古老的西藥，從最早應用在解熱鎮痛，近年醫學實證確定它還可預防血栓、預防大腸癌。

陳肇文指出，八成的心肌梗塞[4]、六成的腦中風都和血栓有關，所以針對已有心肌梗塞或腦中風病史，或是有三高（高血糖、高血壓、高血脂）的高危險群，醫師讓病人每天吃醫學實證確認有用的最小劑量七十五毫克的阿斯匹靈。在急診，只要確認病人是心肌梗塞，或血栓阻塞型腦中風，除了給予血栓溶解劑和高達三百毫克的阿斯匹靈，還要盡速送進心導管室，用氣球擴張術把血管打通。  

然而，心血管疾病不只有血栓型，還有出血型。「主動脈剝離也會胸痛，這種情況，阿斯匹靈是禁忌。」陳肇文提醒，出血型的心血管疾病通常惡化很快，再吃阿斯匹靈，就算只有低劑量，也很可能會更加速惡化，造成更嚴重的出血。

「胸痛就是快去最近的大醫院急診，切莫貿然自我診斷，以免遺憾。」陳肇文說，曾有個病人胸痛到家附近的診所求助，診所認為應該是心肌梗塞，就給他一些阿斯匹靈，同時協助叫救護車。北榮急診接到病人立刻抽血、做心電圖，發現根本不是心肌梗塞，是更危急的主動脈剝離，立刻推進開刀房，開刀時已大出血，非常難處理，病人後續狀況也很不好。

此外，小中風（暫時性腦缺血）的症狀緩解，不見得是阿斯匹靈的功效。陳肇文表示，小中風時口齒不清、步態不穩...