從某些研究報告看麻杏甘石湯(下) | 中藥處方小百科

麻杏甘石湯為辛涼之劑，功效為清宣肺熱及平喘，以此為基礎，加減方應用於各處以下列舉案例報告：1.喘症中醫的喘症包含支氣管炎、支氣管肺炎、哮喘性支氣管炎、 ...

◎文╱王芬郁

臨床應用案例 麻杏甘石湯為辛涼之劑，功效為清宣肺熱及平喘，以此為基礎，加減方應用於各處以下列舉案例報告： 1. 喘症 中醫的喘症包含支氣管炎、支氣管肺炎、哮喘性支氣管炎、支氣管哮喘等病症。臨床上喘促氣急，胸脹，咳而不爽，痰吐黏稠，伴有形寒，身熱，有汗或無汗、口渴，舌苔薄白或黃，舌質紅等一系列表寒裡熱現象。因此使用麻杏甘石湯辛涼宣洩，清肺平喘。方中組成有麻黃6g、杏仁9g、生石膏30g、甘草6g加水煮為麻杏甘石湯服用，若外感風寒者以麻杏甘石湯加蘇葉、蘇子。外感風熱加桑葉、桑皮、川貝母。5 2. 頑固性咳嗽、久咳 咳嗽是臨床常見疾病之一，咳嗽病因分為外感型咳嗽和內傷型咳嗽。此病屬「咳嗽」、「痰飲」範疇，症狀為咳嗽、胸痛、發熱、苔薄黃或膩，脈滑數。物理檢查兩肺有乾濕囉音，中醫治療方法採取麻杏甘石湯加味：麻黃9g、杏仁10g、黃耆10g、炙甘草5g、生石膏30g、金銀花15g、黃芩12g 。方中麻黃宣肺邪氣，杏仁降肺氣，二者一宣一降對肺呼吸有益；生石膏清肺壅熱之效，可制衡麻黃燥熱情形；金銀花、黃芩清熱解毒，炙甘草則調和藥性為主，以上諸藥合用則達清熱宣肺，平喘之功。5 3. 急、慢性咽喉炎 本方取其炙麻黃具有潤肺宣肺、利咽怯邪之妙。正如見咽之癢直用麻黃。而石膏無論虛熱大熱屢建其功，兩藥相配互相制約藥量，比例相應適中。炙麻黃味甘微苦，辛減，性偏溫潤，發汗作用緩和。且因蜂蜜的協同作用，增強了麻黃的宣肺平喘止咳效力。適用表證較輕，肺氣壅遏，咳嗽氣喘的患者。本病患咽喉疼痛，身痛酸重、咽喉部位充血且稍水腫。舌質紅、苔薄白、脈弦緊。診斷邪熱裘咽、肺燥津虧。採取麻杏甘石湯加味：炙麻黃3g、杏仁10g、銀翹20g、炙甘草10g、生石膏50g、山豆根、葛根15g、蒼朮5g以上諸藥合用，則達取其治療效果。6 4. 蕁麻疹 以免疫學來說，蕁麻疹是由於過敏原進入人體後，釋放生物活性物質，作用於血管舒縮神經，使其功能失調。根據研究報導指出，麻杏甘石湯具有拮抗尋麻疹發生的血管反應。方中麻黃含麻黃鹼和揮發油，可催化ATP轉變為CAMP，從而抑制組織胺的釋放。石膏含鈣離子，能降低血管通透性，抑制發...