慢慢教筆記_吳茱萸湯@ Wendy's blog :: 痞客邦 | 中藥處方小百科

2019年4月25日—慢慢教筆記_吳茱萸湯·【9.97】趺陽脈微而弦。法當腹滿。·@判斷消化軸瘀血寒熱，吃了冷的、天冷比較會發作的，屬寒性。·例如：月經痛，手腳冷+煩躁； ...

【8.2】何謂臟結。師曰。臟結者。五臟各具。寒熱攸分。宜求血分。雖有氣結。皆血為之。假令肝臟結。則兩脇痛而嘔。脈沉弦而結者。宜吳茱萸湯。若發熱不嘔者。此為實。脈當沉弦而急。桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯主之。

@五臟都有臟結，「寒熱攸分」，有的寒，有的熱，但是呢，抓病因要「宜求血分」，內臟會結起來，多半是從血開始結的，長沙古本多一句「血凝而氣堵」，血呢凝聚了之後，氣開始跟著不通。用藥的確是血分藥用得多，比較專注在血分。

@每個臟給一組湯，剛開始臟結(不通)，用溫暖的藥去疏通就好；等到症狀變得嚴重了，「此為實」，脈當怎樣怎樣。「實」就是確實有一個具體的東西結住了。

@一般說的陰陽虛實，說如果能量太多了叫陽實(比較多、比較扎實)，可是張仲景講「實」，是指一坨有形的、具體的東西在那裡。即使像梔子湯證、瀉心湯證，的確有一團熱邪壓在那邊，張仲景也會說那是虛邪，不說是實邪。日本人說「虛實」，是身體比較有力氣就叫實，所以「陽虛」代表是陽證，而病人身體很虛，「陰實」為陰證但身體很健壯。

@「肝臟結」當還沒有完全結起來的時候，脇痛啦，會嘔吐啊，代表這個病還在能量的世界，用吳茱萸湯從能量的角度去破肝陰實。等到真的結起來，發熱卻沒什麼脇痛、嘔吐，但是弦脈更緊繃、更明顯，(五臟的脈，肝脈弦，心脈洪)。

@桂枝、當歸、丹皮、桃仁，只有枳實是比較有運動性，不一定算血分藥。相對來講，陳無擇的肥氣丸，第一味藥就是青皮，用來破肝氣。今天一般治癌症的標準方的結構，跟陳無擇會比較類似。

【9.67】食穀欲嘔者。屬陽明也。吳茱萸湯主之。得湯反劇者。屬上焦也。小半夏湯主之。

@許多吐的症狀是有事沒事就亂吐的，吳茱萸湯證是平常也不怎麼吐，但是吃了飯之後就要吐，「食穀欲嘔」就能跟很多方證鑑別，小柴胡湯證不吃飯也可以吐，還有…。

@「屬陽明」，歷代很多注家有意見，這是厥陰病的藥，怎會屬陽明! 但或許可以想成是消化系統的病。

@吳茱萸基本上藥性是辛熱的，歸到厥陰肝經，所以男人的疝氣，女人的子...