醫砭» 症狀鑑別(546症) » 頭痛 | 中藥處方小百科
風熱、痰濁、虛寒等類型的頭痛,大致對應西醫學中血管神經性頭痛,治療上多以對症處理,選用5-羥色胺對抗劑如甲基麥角酸丁醇酰胺,苯噻啶等,β腎上腺素受體阻滯劑, ...
【概念】頭痛可在多種急慢性疾患中出現,是臨床上極為常見之症狀。本條僅討論以頭痛為主之證型。
古代醫書中有「真頭痛」、「腦痛」之稱。如《靈樞.厥病》篇曰:「真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。」《中藏經》云:「病腦痛,其脈緩而大者,死。」可見此所謂之「真頭痛」、「腦痛」,是指頭痛之重危症。腦為人體的重要臟器,古稱: 「腦為髓海,真氣所聚,不能受邪,受邪則不治,」 真頭痛病位在腦,故病情嚴重,有 「朝發夕死,夕發朝死」 之說。隋﹒巢元方《諸病源候論﹒脯痰風厥頭痛候》云: 「…或數歲不已,久連腦痛,故云膈痰風厥頭痛,若手足寒冷至節即死。」 宋﹒陳無擇《三因極一病證方論﹒頭痛證治》論述了真頭痛的成因: 「或上穿風府,陷入于泥丸宮而痛者,是為真頭痛,不可以藥愈,夕發旦死,旦發夕死,責在根氣先絕也。」 嚴用和《濟生方﹒頭痛論治》云: 「痛引腦巔,甚而手足冷者,名曰真頭痛,非藥之能愈。」 可見此證極其凶險,死亡率高。
另有「首風」、「腦風」、「頭風」等名稱,均含頭痛的症狀,如《素問.風論》:「首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內。」後世多將「頭風」、「腦風」視為頭痛之一種,《奇效良方.頭痛》「凡邪令人頭痛者,其邪一也,但有新久去留之分耳。…深而遠者為頭風,其痛作止不常,癒後遇觸復發也。」
【現代研究】
風邪所致頭痛相當於西醫學因感冒、過敏性疾病、鼻竇炎等病所致頭痛。治療多以解熱鎮痛藥和抗生素為主。
雷頭風證屬於西醫學的過敏性疾患。風熱、痰濁、虛寒等類型的頭痛,大致對應西醫學中血管神經性頭痛,治療上多以對症處理,選用5-羥色胺對抗劑如甲基麥角酸丁醇酰胺,苯噻啶等,β腎上腺素受體阻滯劑,單胺氧化酶抑制劑等。平時可有規律地服用小劑量的鎮靜劑以預防頭痛發作。
西醫的偏頭痛是一種血管神經性頭痛,其發生與體內5-羥色胺代謝紊亂有關。多見於女性,在青春期前後起病,呈週期性發作的單側頭痛,頭痛發作時伴有明顯的植物神經紊亂症狀,可有家族遺傳史。常用藥物有5-羥色胺拮抗劑,如麥角胺咖啡因;鎮靜劑,如安定...
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