真武汤辨治高血压 | 中藥處方小百科
2018年2月4日—真武汤出自《伤寒论》由炮附子、茯苓、白术、芍药、生姜组成,主要用于脾肾阳虚,水气内停的阳虚水泛证,临床中,采用异病同治的原理,在本方的基础上 ...
真武汤出自《伤寒论》由炮附子、茯苓、白术、芍药、生姜组成,主要用于脾肾阳虚,水气内停的阳虚水泛证,临床中,采用异病同治的原理,在本方的基础上加减,治疗高血压病取得满意疗效。
高血压病是中老年人的常见病、多发病,直接危害患者的身心健康,常累及心、肝、脾、肾等脏器,易引起并发症,属中医眩晕、头痛、心悸、水肿范畴。目前降压药物的广泛使用和新出现的长效降压药,以及联合用药,只能使高血压得到暂时控制,尚不能根治。中医药治疗高血病有其独特的优势和疗效,但在临床辨证不外乎肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、气滞血瘀,却忽略了脾肾阳虚、水气内停证。根据肾为元阳之根,脾为运化之本的理论,临床中运用温阳利水的方法,治疗高血压病及并发症与传统的辩证方法对比,收到较好的远期疗效。
1、王× × 男,43岁,2005年3月初诊,以头晕昏沉、颈部不舒来诊,既往高血压病史五余年,服降压药卡托普利片后维持在150/100 m m H g,体型中等,嗜烟酒,饮食起居不规律,因工作需要无法改变,三月前自觉头晕昏沉、颈部不舒症状加重,测血压180/11O m m H g,经医院专科化验检查后给西药洛丁新片和马来酸依那普利片,两周后无效,到中医门诊按平肝潜阳、滋补肝肾以及健脾燥湿化痰治疗服药至今,时轻时重,未见明显改善。刻诊:头晕昏沉、颈部不舒、阴天加重,经询问两腿沉重乏力、无浮肿、口不干、大便偏溏、小便黄、舌质淡略胖、脉沉弱。测血压:170/105m m H g,证属脾肾阳虚、水气内停、清阳不升、浊阴不降。治以温阳利水、化气降浊。处方:真武汤加味:炮附子30g( 先煎) 、芍药15g、茯苓15g、白术10g、生姜15g、葛根30g、石菖蒲10g、砂仁10g( 后下) 、菊花10g、补骨脂10g、杜仲15g,五剂后自觉头晕昏沉、颈部症状均有所减轻,两腿走路稍感乏力,继以本方随证加减共服药13余剂,测血压130/80m m H g,诸症悉除,随访至今,未见反复。
2、张XX,男,67岁,2007年10月4日初诊,头晕不适一年,眼睑及双下肢浮肿三天,加重一天。既往高血压史一年,口服硝苯地平控释片坚持至今,血压维持140/...
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