產後壓力大沒奶水中醫對症調養通乳 | 中藥處方小百科

▲氣血虛弱的證型，醫師建議可按足三里穴。（照片提供／楊紓怡）

文／楊紓怡

一名產婦連生2胎都是女孩，坐月子時原本奶水通暢，卻因婆婆有天探訪時要求盡快再生第3胎，產婦當下壓力大到擠不出奶水餵寶寶。

當媽媽真的很辛苦，在哺乳過程中不只飽受漲奶、擠奶之苦，也常因情緒壓力導致擠不出奶，像這位受婆婆「重男輕女」觀念影響的產婦，透過中醫的調養獲得改善。

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針對產後乳汁不足，中醫會先觀察脹奶情況，再分辨是屬於有乳汁但出不來、或是沒乳汁可出。沒有乳汁可出的產婦，屬於中醫氣血虛弱的證型，精神容易疲倦、食慾不好、臉色蒼白或萎黃、脈細弱、舌淡苔白，乳房柔軟沒有脹奶感覺，乳汁清稀。

臨床上可針灸足三里穴，調補氣血的功能，佐以通乳，中藥可用四物湯加花粉、王不留行、通草等藥材輔助。

有乳汁卻出不來的產婦，屬於中醫肝氣鬱滯的證型，容易受情緒影響，而使乳腺分泌不順暢，使得乳汁濃稠，並可能會胸悶、乳房脹痛、情緒鬱悶、便秘等情形。臨床上可針灸太衝穴將肝氣瀉掉，改善阻塞讓乳汁順暢。中藥可輔以「下乳湧泉散」，或以「四物湯」加柴胡、青皮、桔梗、通草、白芷、漏蘆、王不留行、甘草等煎服。如乳房紅腫熱痛，則可服蒲公英、夏枯草、絲瓜絡等。

▲肝氣鬱滯的證型，可用中藥改善阻塞，讓乳汁流出順暢。（照片提供／楊紓怡）

為避免乳腺阻塞，產婦可讓寶寶輪流吸吮左右乳房。當乳房紅腫疼痛有硬塊，可先輕輕按摩揉散，在餵奶前，可熱敷幫助奶水吸出，兩餐餵食中間冷敷可以減輕疼痛，餵奶後，可用擠乳器擠出剩餘乳汁，避免乳腺阻塞。如出現化膿的情況，則須立即就醫。

針對比較容易阻塞型的產婦，也可以搭配卵磷脂來協助乳汁的順暢，並適度攝取水分，減少油脂類偏高的食物，避免增加奶水濃稠度而不利擠乳。

（作者為大林慈濟醫院中醫部醫師）

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