結石痛不痛和大小無關…3種療法如何選?醫師告訴你 | 中藥處方小百科
2019年1月4日—尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石,常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐等。許竣凱說明,患者以男性多於女性,但女性較容易出現 ...
尿路結石的經驗,曾讓不少人痛不欲生,甚至痛得在地上打滾,但也有人與它共存而渾然不知,這是為什麼呢?
示意圖/TVBS
台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱說明,結石大小與疼痛並無直接關係,有些患者的結石很小,但卡在輸尿管,引發劇烈絞痛,因而獲得即時治療。但臨床上也有因為結石而造成腎功能損傷的案例──因為疼痛不明顯,未能即時發現治療,結石越長越大直到完全阻塞,可能造成難以挽回的腎功能損傷。
有糖尿病史的48歲趙小姐平常愛吃海鮮和竹筍,某天突然感覺腰後一陣劇痛,還伴隨強烈的嘔吐反胃感,經電腦斷層掃描發現,有一顆約1.2乘以0.5公分的結石,卡在左側輸尿管上端、靠近腎臟的位置,因此導致腎臟裡的尿液流不下來,腎臟和輸尿管呈現水腫。
▲ 趙小姐左側輸尿管有一顆1.2乘以0.5公分大小的結石,阻礙尿液流動,導致腎臟水腫。
尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石,常見症狀包括腰痛、血尿、腹脹、嘔吐等。許竣凱說明,患者以男性多於女性,但女性較容易出現發燒、敗血性休克、腎功能退化等併發症。
治療方面,醫師會經由檢查得知結石的位置、質地軟硬和大小來選擇處理方式,除了0.5公分以下的結石,有機會在2星期內經由尿液排出來之外,還有以下3種治療方式:
1. 經皮腎造廔截石術 適用於2.5公分以上的腎結石。手術方式就像北宜高速公路的雪山隧道一樣,在腎臟上鑿出一條通路,效率高,但手術風險較高,年長者、共病史多、心肺功能不佳以及正在服用抗凝血劑的患者不適用。
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