如果腎結石不會痛，還需要拿掉嗎？ | 中藥處方小百科

2019年4月27日—該怎麼選擇腎結石的處理方式？雙和醫院泌尿科主治醫師何承勳說，腎結石的處理方式大約有3種：.一、體外震波碎石.

老陳最近健檢的時候，發現自己長了腎結石[1]，做了2次體外震波之後結石還是沒打出來，醫師建議他使用內視鏡自費，但他疑惑，一點都不痛的腎結石，難道一定要處理不可嗎？

大家都知道腎結石是腎臟裡面，因為代謝礦物質的途徑出現問題，因而形成石頭。不過一聽到腎結石，想到的都是「痛不欲生」的畫面，輕則腰酸，重則痛到站也不是、坐也不是，甚至有人痛到冒冷汗、休克、送急診，所以只要出現「不會痛」的結石，大概就會覺得「好像也還好」。

不過腎結石對身體造成的傷害，並不是只有在「痛」而已，結石之所以會產生痛感，是因為結石掉落到輸尿管時，刮傷輸尿管，或是輸尿管為了排出結石而劇烈抖動，產生疼痛；所以只要結石沒有掉落到輸尿管，也有可能整個腎臟都是大大的結石，卻一點也不痛。

但是腎臟是一個「過濾池」，連接輸尿管，本身也有許多血管，而且每天都會製造許多尿液，必須保持這些通道的暢通。如果結石導致輸尿管堵塞，尿液就會堆積在腎臟的中心、也就是腎盂，隨著腎盂被尿液撐到膨脹，會壓迫到腎實質、也就是腎臟進行過濾工作的地方，最後會導致尿毒症[2]、必須洗腎[3]，甚至死亡。

而且結石堵住尿路口，尿液堆積在腎臟也會容易感染，造成敗血症、菌血症，而且猝死的機率很高，甚至會引發腎盂腎炎；如果拖成慢性的腎盂腎炎，就會造成腎臟纖維化，最後失去腎功能，所以無論結石會不會痛，都建議一定要處理。

雙和醫院泌尿科主治醫師何承勳說，腎結石的處理方式大約有3種：

一、體外震波碎石

這種方式不用住院也不用麻醉，但畢竟是在體外施打能量，所以如果結石很硬、或是體型比較大，效果就比較差。「而每次震波，為了在人體可以接受的能量範圍內，要相隔1~2個月，所以非常耗時間。」

二、經皮穿腎取石

何承勳說，它是在體表打一個洞，建立一個通道直接通往腎臟的結石，把石頭打碎之後，再吸取出...