胃食道逆流有3 大原因,你是哪一種? | 中藥處方小百科
2020年5月29日—壓力大:腹部加壓,食物被推回食道...情緒過度緊張,會使交感神經過度緊繃,胃腸無法正常運作,導致胃腸病症,包括胃食道逆流反覆發生。但接下來要說的是 ...
胃食道逆流指胃酸向上逆流至食道、咽喉,引起食道潰瘍、喉嚨發炎及食道狹窄等問題。食道不像胃有胃黏膜保護,故難以承受胃酸侵蝕,若未積極治療逆流而使食道反覆發炎,會提升罹患食道癌風險。 門太鬆:賁門沒關好,胃酸流向錯亂賁門太鬆是胃食道逆流的第1個原因。「賁門」就是食道與胃入口交接處的括約肌(環狀肌肉組織),是這兩個器官之間的關卡,擔任守門員的角色,負責在人進食與吞嚥時「開門」,讓食物順利從食道運送至胃部,並在食物通過、進入胃部之後「關門」。
賁門關閉的最主要目的,正是在防止胃內容物和胃酸(或消化液),在胃部蠕動的過程中逆流返回食道,因而成功隔絕胃酸或其他消化夜對食道黏膜的傷害。在沒有進食的狀況下,賁門應該是緊閉的。這也是為什麼一般成人即使在飯後平躺或非採正立或正坐姿勢時,胃裡的東西不會返流回食道的原因。
但新生兒就不一樣了。因為他們的賁門發育還不夠完全,食道下括約肌的力量仍然不足,無法閉合完全,以致奶和胃酸一個不小心就會回流到食道,所以小嬰兒在餵過奶之後,不能馬上平躺或晃動身體,否則就很容易吐奶(溢奶)。不過,食道括約肌的發育會愈來愈強,再長大一點就不會有這種困擾了。
一般人最能感受到賁門的開啟,除了吞嚥,就是打嗝的時候。打嗝可以適度紓解胃部的壓力。不過,打嗝次數過於頻繁,導致賁門常處開啟狀態,還是會有胃食道逆流的情形發生。若賁門的緊閉度、肌力等功能都正常,只要停止打嗝,逆流症狀就會跟著消失。
圖/胃食道逆流示意圖。
可恢復的賁門鬆弛臨床上,許多病患下食道括約肌壓力在13mmHg至43mmHg間,雖不到下食道括約肌無力程度,仍屬輕微無力。括約肌長短會受胃部膨脹的影響,正常括約肌長度約為3至5公分左右,但胃脹大時,括約肌會變短,變短的括約肌加上偏低的括約肌壓力,賁門閉合就變得相對困難。但只要稍微消化(胃膨脹度縮小)就會緩解。
不可恢復的賁門鬆弛如果是食道下端括約肌無力或橫膈膜變形造成的賁門鬆弛,就屬於不可恢復的。由於賁門長期鬆弛、關不緊,胃食道逆流情形通常相對嚴重,因...
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