藥學雜誌電子報109期 | 中藥處方小百科

2011年12月31日—分別將兒茶、血竭、乳香、沒藥等樹脂類藥材及麵粉與樟腦、冰片等揮發性藥材各...各別藥物在藥膏中均發揮一定療效，藥材來源、性味、功效簡介如下：.

金瘡膏為本院傷科常用之外用製劑，主要用於褥瘡、糖尿病慢性潰瘍、皮膚外傷…等之傷口癒合1；最早由本院傷科吳醫師，於民國69年創院之初即寫成處方交付中藥局製作成膏；處方組成包括兒茶、血竭、乳香、沒藥、麵粉、樟腦、冰片、麝香、豬油及黃蠟等，藥效卓著、廣為好評；考其源流，應出於清代程國彭著作醫學心悟之外科證治方藥-跌打損傷方中之〝天下第一金瘡藥〞，其組成包括：雄豬油 (一斤四兩)、松香 (六兩)、麵粉 (炒篩，四兩)、麝香 (六分)、黃蠟 (六兩)、樟腦 (三兩，研極細)、冰片 (六分)、血竭 (一兩)、兒茶 (一兩)、乳香 (一兩，箬皮上烘去油)、沒藥 (一兩，同上製)2，與本院金瘡膏僅松香一味之差；因麝香已列為保育類藥材禁止使用，故本院自90年9月從處方組成中減去麝香，保留包括兒茶、血竭、乳香、沒藥、麵粉、樟腦、冰片、豬油及黃蠟等藥材，組成新一代的金瘡膏；麝香為麝鹿成熟雄體香囊中的乾燥分泌物，入藥始載於《本經》，列為上品，味辛，性溫，據《本草正》記載其功能“除一切惡瘡痔漏腫痛，膿水腐肉，面黚斑疹”。據現代藥理研究，具抗炎作用、能增強對單核吞噬細胞的激活作用；具抗菌作用、能抑制大腸桿菌及金黃色葡萄球菌的生長3，在金瘡膏的療效中占有一定的地位。為瞭解新一代不含麝香的金瘡膏，其品質安全性及療效，因而採樣進行細菌檢測及臨床療效評估。

貳、品質安全性及臨床療效評估

一、針對品質安全部份

由於金瘡膏常用於褥瘡、糖尿病慢性潰瘍、皮膚外傷…等不易癒合之傷口，病人之免疫力一般較弱，且金瘡膏以豬油為基劑，是否滋生病菌，對病人之傷口癒合甚至用藥安全影響甚巨，故於民國96年5月至97年8月期間，取前後製作之14批金瘡膏，各批次新完成製作之藥膏，均採集小部份藥膏分裝於10小盒中作為檢品，分裝完成後先送檢一盒，其餘9盒於常溫25~28℃貯存，每3個月再送檢1小盒，做金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌之檢測。

（一）檢驗方法

1.以無菌棉棒挖取些微藥膏 (約...