大承氣湯|主治功效:腹痛,膽囊炎,便秘,潮熱,瘟疫 | 中藥處方小百科
大承氣湯是中藥方劑,出自於:傷寒雜病論,配方組成:大黃,厚朴,芒硝,枳實,,作用功效:陽明腑實,熱結旁流,陽明熱極痙病發狂,腹痛堅硬拒按,苔焦黃,脈沉實或 ...
大黃性苦寒、主治瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經。常用於治療實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷。
厚朴性苦、辛、溫。主治燥濕消痰、下氣除滿。用於濕滯傷中、脘痞吐瀉、食積氣滯、腹脹便秘、痰飲喘咳。
芒硝性辛苦鹹、寒。主治瀉熱通便、潤燥軟堅、清火消腫。用於實熱便秘、大便燥結、積滯腹痛、腸癰腫痛、外治乳癰、痔瘡腫痛。
枳實性苦、辛、寒。主治破氣消積、化痰散痞。 用於積滯內停、痞滿脹痛、瀉痢後重、大便不通、痰滯氣阻胸痺、結胸、胃下垂、脫肛、子宮脫垂。
本方為治陽明腑實證的主方。其成因系由傷寒之邪內傳陽明之腑,入裡化熱,或溫病邪入胃腸,熱盛灼津,燥屎乃成,邪熱與腸中燥屎互結成實所致。實熱內結,胃腸氣滯,腑氣不通,故大便秘結不通、頻轉矢氣、脘腹痞滿脹痛;燥屎結聚腸中,則腹痛拒按,按之堅硬。
里熱熾盛,上擾神明,故譫語;四肢皆稟氣於陽明,陽明經氣旺於申酉之時,熱結於里,郁蒸於外,故潮熱、手足濺然汗出;舌苔黃燥或焦黑燥裂,脈沈實是熱盛津傷,燥實內結之徵。 前人將本方證的證候特點歸納為「痞、滿、燥、實」四字。
所謂「痞」,即自覺胸脘悶塞不通,有壓重感;「滿」,是脘腹脹滿,按之有抵抗感;「燥」,是腸中燥屎乾結不下;「實」,是實熱內結,腹痛拒按,大便不通,或下利清水而腹痛不減,以及潮熱譫語,脈實等。至於「熱結旁流」證,乃燥屎堅結於里,胃腸欲排不能,逼迫津液從燥屎之旁流下所致。
熱厥、痙病、發狂等,皆因實熱內結,或氣機阻滯,陽氣受遏,不能外達於四肢;或熱盛傷津劫液,筋脈失養而攣急;或胃腸濁熱上擾心神,神明昏亂等所造成。證候表現雖然各異,然其病機則同,皆是里熱結實之重證,法當峻下熱結,急下存陰,釜底抽薪。
方中大黃苦寒通降,瀉熱通便,蕩滌胃腸實熱積滯,是為君藥。 芒硝咸寒潤降,瀉熱通便,軟堅潤燥,以除燥堅,用以為臣。硝、黃配合,相須為用,瀉下熱結之功益峻。實熱內阻,腑氣不行,故佐以厚朴下氣除滿、枳實行氣消痞,合而用之,既能消...
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