鼻水、失眠、便秘、痤瘡(太陽太陰併病) | 中藥處方小百科
案中十八歲的少年,來診時自述整日鼻塞、只能用嘴呼吸,天天早上流大量清鼻水,失眠嚴重,難入睡又易醒,大便一週只一次,平時完全無便意,小便黃,不口渴,兩顴有暗黑痤瘡。兩脈中取弦緊,舌象腹診無特別發現。前面數次用藥皆不效。
直至重用小青龍湯後,弦緊脈始變軟,諸證輕減,連服小青龍湯近一個月後(劑量漸減),弦緊脈全去,鼻塞全通、鼻水消失、失眠痊癒,一倒頭就能睡,大便天天有,兩顴暗黑痤瘡幾乎全部消失,只留下一點淡淡的咖啡色的痕跡。小便仍黃,依然不口渴。
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本案的少年給我看已經是第十次,看到他我很高興,因為他可以說是幾乎完全痊癒了,下次我可能就會叫他不用再來了。
這個案子拿來又寫一次的原因,是因為我覺得非常具有啟發性,他的諸多症狀都是極嚴重的,若是像西醫那樣一證看一科,那要看幾科?若是像路邊中醫那樣一證疊一方,那要疊幾方?然而,中醫真的是不折不扣的整體醫療、全人醫療,一個方子就解決了所有的問題。
小青龍湯是溫太陰開太陽的藥,前面用過卻沒重用的主因,是因為他的脈不浮,雖弦緊,只在中取。後來之所以會重用,乃是完全憑證,再認定病重藥輕才下重手,當然,也帶有點賭注的意味。
鼻塞鼻水,還能想得到小青龍湯,但失眠、暗黑痤瘡、便秘。此三者要想到小青龍湯就難了。老實說便秘和痤瘡用開太陽的方法我還能想到,但解表治失眠則完全想不到。有一次讀李陽波的書,他說用麻黃附子細辛湯,治好了一位長年失眠的病人,又說「因為太陽不能好好的開,所以陽明無法好好的闔。」善哉斯言!非得自己也遇上,無法體會李陽波這句話的好。
常有人跟我說鵝不食草治鼻塞多好用,老實說這種「鼻塞特效藥」我是非常不愛用,我是中醫不是西醫,不動腦子地用某藥治某病,那是給懶蟲用的,真治好了醫術也不會長進的。本案走投無路時也試用過鵝不食草,沒用。
痤瘡,尤其是暗黑痤瘡,很多人跟我說「這是瘀血」,沒錯,就局部來看,確實是瘀血,但這是病因嗎?還是只是結果?還有,為什麼只發在兩顴?這些都是問題。臨床證明了即便只用辛溫大熱的解表藥也能把...
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