慢慢教筆記_水氣病脈證並治@ Wendy's blog :: 痞客邦 | 中藥處方小百科

原本是要橫向整理，但水氣病似乎都沒好好縱向讀過，於是任性地順一遍。

【14.44】 師曰：病有風水，有皮水，有正水，有石水，有黃汗。

@一般說風水最表，皮水裡面一層，正水更裡一層，石水更更裡面。脈偏浮的是風水、皮水，脈偏沉的是正水、石水。

@腎臟功能有問題造成的水腫叫正水。正水的調性是非常少陰病，所以一定是心腎陽虛，特徵是人會發喘、少陰病所說的心腎不好、肺腔積水的那種感覺。

@石水是不喘，心腎陽虛了之後，有一些情況是水根本積不到胸腔那麼高，直接就往下掉，小腹突出來，不悶到胸口也就不喘。

@黃汗有可能浮腫，也可能不腫。出汗之後，白汗衫會黃掉一塊，這個水可能是悶在三焦水道，可能是死水悶在人的組織裡面，堆久了會「久不愈，必至癰膿」，死水堆久了，會變成一種體質，容易一點小傷就轉成蜂窩組織炎。

@血分是先有瘀血，然後才腫起來。比如說水腫是一隻腳腫一隻腳不腫，就知道腫的那只腳是血管有瘀住，不是體質而是瘀血。

@氣分，中國人常常會叫膚脹、氣腫，其實還是水腫病。風水、皮水、正水、石水這些腫，腫的地方摁下去之後手拿開，皮膚不會立刻彈起來，可是氣分的水腫，皮膚是隨按隨彈，而且很會有一種硬度的感覺，有硬度及彈性。

@氣分是每一個單獨的細胞內在水腫，不是滲到組織的縫隙的。(固體性水腫)。

【14.45】風水其脈自浮。其證骨節疼痛。惡風。皮水其脈亦浮。外證胕腫。按之沒指。不惡風。腹如鼓。不渴。當發其汗。正水其脈沉遲。其證為喘。石水其脈自沉。其證腹滿不喘。當利其小便。黃汗其脈沉遲。其證發熱。胸滿。四肢頭面腫。久不愈。必致癰膿。

@同樣脈浮的水腫病，怕風的叫風水，不怕風的是皮水。外邪勾留的水叫風水，皮膚表面那層開始積累的水叫皮水(?)。

@「其證骨節疼痛，惡風」受了風寒，骨節疼痛，可是後面的條文又說風水不會骨節疼痛。

@一開始說，外邪進來勾留風邪，風氣從皮膚進來，於是水腫，...