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陳明豐義大醫院胃食道逆流疾病(Gastro-esophagealrefluxdisease;GERD)是國人常見的上消化道疾病，其罹患率逐年增加，約佔人口的10-20%。GERD病患者經常 ...

香砂六君子湯改善逆流性食道炎症狀及預防復發的效果(2-1)

陳明豐 義大醫院 胃食道逆流疾病 (Gastro-esophageal reflux disease; GERD)是國人常見的上消化道疾病，其罹患率逐年增加，約佔人口的10-20%。GERD病患者經常有上腹部燒灼感、胸悶或喉痛等症狀，嚴重影響其生活品質。目前GERD的治療以質子幫浦抑制劑(proton-pump inhibitor；PPI)為主，其治療的成功率約為80-90%，但在停藥半年到一年之間，疾病復發率高達40-80%。 因此，有必要尋求安全的治療藥物，以預防疾病的復發。香砂六君子湯是常用的中藥方劑之一，傳統中醫用於脾氣虛及胃氣虛的治療。近年來的研究顯示，香砂六君子湯具有促進腸胃蠕動的功能，被應用於治療功能性消化不良症。本院整合醫學門診中曾有6名逆流性食道炎患者以PPI治療效果不佳，合併香砂六君子湯後症狀明顯改善，另外有5名反覆發作之逆流性食道炎患者因健保規定於服用PPI 16週後停藥，然後改服用一般性制酸劑合併香砂六君子湯，至今已至少追蹤4-6個月尚無見復發現象。這些個案提示香砂六君子湯具有加強PPI的療效果，並預防GERD復發的效果的可能性。本研究中我們將觀察香砂六君子湯是否具有加強PPI的療效果，並預防GERD復發的效果。 我們將招募80名臨床上具GERD症狀，且經胃鏡證實有逆流性食道炎(reflux esophagitis)，依洛杉磯分類嚴重度屬於A或B級的患者進入臨床試驗。他們在簽署受試同意書後，將被隨機分成兩組。一組(治療組)將每日一次口服西藥Rabeprazole(PPI的一種)20mg合併濃縮科學中藥粉末香砂六君子湯每日2次，一次3.5公克；另外一組(對照組)則每日一次口服西藥Rabeprazole 20mg合併安慰劑(含1/20濃度之香砂六...