小柴胡湯|主治功效:口苦口乾頭暈目眩 | 中藥處方小百科
小柴胡湯是網路的熱門中藥方劑,在Google Trend紀錄顯示,尤其是香港地區的人們特別喜歡搜尋這個方劑,其次是台灣,這是《傷寒論》中治療「少陽病」的主要方證。
關於「少陽病」,必須先理解「太陽病」,太陽表證是「發熱、惡寒」同時出現,而陽明病「只熱不寒」,少陽病「寒熱往來」,交替而作(註1)。代表已經離開太陽之表證,漸行化熱內傳,但是又沒有進入陽明之里證,所以少陽是「半表半里」的狀態。
傷寒進入少陽階段,可謂邪正相爭,所以往來寒熱。少陽經就經絡而言,指的是膽經與三焦經,少陽經異常時,鬱而化熱,膽火上炎,導致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽乾、目眩。膽熱犯胃,胃失和降,氣逆於上,故默默不欲飲食而嘔吐。
當邪在少陽,膽胃不和時,主要症狀就是:口苦、口乾、暈眩、往來寒熱、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、耳聾目赤、脈弦,屬於半表半裏,宜和解之法,這也被稱為「柴胡證」。
由於柴胡證很常見,中醫臨床上認為,只要抓住前四者中的1-2主證,便可用本方治療,不必待其證候悉具。正如《傷寒論》所說:「傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。」
《傷寒論》提到,婦人經期,感受風邪,邪熱內傳,熱與血結,血熱瘀滯,疏泄失常,故經水不當斷而斷、寒熱發作有時。所以女性月經期間的感冒,通常可以服用小柴胡湯。
小柴胡湯為和解劑,一般服藥之後,不會透過流汗來治癒感冒,但有時候也會出汗,這是因為胃氣調和所造成。所以《傷寒論》說:「上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。」
有些人因為正氣不足,服用小柴胡湯後會先發冷,然後發熱出汗,呈現「戰汗」現象,這屬於正勝對戰的現象。
小柴胡湯的加減:若胸中煩而不嘔,為熱聚於胸,去半夏、人參,加瓜蔞清熱理氣寬胸;渴者,是熱傷津液,去半夏,加天花粉止渴生津;腹中痛,是肝氣乘脾,宜去黃芩,加芍藥柔肝緩急止痛;脅下痞硬,是氣滯痰鬱,去大棗,加牡蠣軟堅散結;心下悸,小便不利,是水氣凌心,宜去黃芩,加茯苓利水寧心;不渴,外有微熱,是表邪仍在,宜去人參,加桂枝解表;咳者,是素有肺寒留...
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