一週全球藥聞 | 中藥處方小百科

◎文╱黃義時

前言

在臨床上常用的中藥，談到同一植物不同藥用部位具有不同療效的藥物，便讓我們聯想到栝蔞，有四味藥材來自於它，也就是栝蔞實、栝蔞皮、栝蔞仁、栝蔞根（天花粉），今就這些藥材的應用加以簡述。

來源

栝蔞（Trichosanthes kirilowii Maxim.）葫蘆科栝樓屬多年生攀緣草本，長可達10米。根狀莖肥厚，圓柱狀，外皮黃色。果實呈類球形或寬橢圓形，長7~15cm，直徑6~10cm。表面橙紅色或橙黃色，皺縮或較光滑，輕重不一。質脆，易破開，內表面黃白色，有紅黃色絲絡，果瓤橙黃色，黏稠，與多數種子粘結成團，味微酸、甜；當果實表面有白粉，變成淡黃色時，分批採摘，懸通風處晾乾，即成全栝樓；將果實從果蒂處剖開，取出瓜和瓤和種子，曬乾即成栝樓皮；瓜瓤和種子放入盆內土中，上加草木灰增加養分 ；雄株大約在栽種後第3年10月下旬挖取塊根，去淨泥沙，刮去粗皮，小的切成10~20cm長，大的可縱剖成2~4瓣，曬乾或烘乾，即成天花粉。也就是果實（中藥名栝樓實），果皮（中藥名栝樓皮）、種子（中藥名栝樓仁），根（ 中藥名天花粉）皆可入藥。1

臨床應用

據文獻記載，原植物稱為栝蔞，使載于《本經》，在古代使用時不分皮、仁，以整個果實使用，如漢代《傷寒論》、《金匱要略》兩書上稱為栝蔞實，使用都以枚計。至後世始分栝蔞果實的果皮為栝蔞皮，專主清肺化痰、寬中利氣，適用於痰熱咳嗽、胸痹脅痛等症；栝蔞的種子稱栝蔞仁，偏主潤燥滑腸，適用於腸燥便秘（如屬便溏腹瀉，不宜應用）；皮、仁合用，稱全栝蔞，則上清肺胃之熱而化痰散結，下潤大腸之燥而滑腸通便。至於栝蔞根（天花粉）則屬於清熱瀉火藥。臨床使用上，栝蔞實配以貝母，則清熱化痰，潤肺止咳，以治燥痰；配以薤白，則開胸散結、通陽利氣，以療胸痹。據上所述，古代所用的栝樓或栝蔞，及今之栝蔞。但上海及江、浙地區藥店中另有“栝蔞”一物，它的皮成焦黃色，與栝蔞皮相似，但種子中段則凸起如束腰...