廣義的《傷寒論》,越婢湯是溫病起手方而越婢加朮湯是濕溫起 ... | 中藥處方小百科
越婢湯:溫病的汗出,是因裡熱所致,也就素有陰虛之人,較易得之。所以治則上要清裡熱,以及讓汗出變暢。麻黃開毛竅,因同傷寒內熱太甚,故把毛竅開大來透 ...
近代的溫病學家常說傷寒論,詳於寒而略於溫,是否真的如此,以下就非古本傷寒論中關於太陽症部份來做些心得闡述。 難經曰:「傷寒有五,有傷寒,有中風,有溫病,有濕溫,有熱病。」濕溫在內的部份可參照水病和黃癉篇,至於熱病則參照暍病篇。以下就傷寒、中風、溫病,來論述。 首先就其診斷上來說明。 傷寒: 無汗,骨節疼痛,惡寒(要穿到滿意就不惡寒,不同於四逆或少陰病,既使重衣厚裘,還是冷,若原裡寒之人,所病的傷寒這就要用麻黃附子細辛湯)、不渴,起先不發熱,後來體內的熱排出不及,就發熱(由於毛孔閉阻,熱不能由汗孔散出,所以會高熱38-40,這時的熱就只好從肺中排出,所以會喘,像狗在排熱一樣,若拖了太久,肺中的水都被蒸發了,肺內又熱又燥,就會出現高熱“比原先的還高,可能是40度以上了”,會出現口渴,這時就要用大青龍湯了) 中風: 有汗,惡風(風吹就不舒服,比如癢,所以過敏相關疾病,不就是嗎?),發熱(因為汗排的不透徹,沒有散出全部的熱,所以有熱殘留,這種熱是不高的,所以是低熱,太約37-38.5),不渴。 溫病: 發熱,汗出,口渴,不惡風,高熱或同中風的低熱(由裡熱的弱盛所決定,37-40都有可能。雖然有排汗,但杯水車薪,又加裡熱所致)。 其次看其代表方義: 麻黃湯: 麻黃湯的病因就是毛孔被寒閉住了,所以不流汗,熱散不出的,衛氣鬱在裡面了。麻黃用來開毛竅。桂枝用來通血脈,故能解肌而非發汗。古人說能袪風,因為風勝則燥,血液變稠了,流速也變慢了,桂枝能通脈,加強血液循環,所以能袪風,其次寒凝血脈,血液流速也變慢了,桂枝因能通脈,加強血液循環,所以也能袪寒。炙甘草用來補脾氣,也能讓藥物的作用緩和。杏仁用來疏絡氣(因寒閉毛孔,衛閉於內,所以氣鬱要疏用杏仁,若你用補絡氣的黃耆,病人絕對發高熱給你看,但若是汗出絡氣虛型的感冒,加黃耆也不失為一個好辦法,如經方的防己黃耆、防己茯苓湯方、後代的補中益氣、玉屏風散等。) 桂枝湯: 桂枝湯有汗出,這種汗是因中風而成,所謂風勝則燥,所以汗比較稠,流速不暢,所以衛氣也會鬱住,但發熱不高,因此重點治療就要把較黏稠的汗變稀,另外因風勝則燥之故,血液因失津而比較稠,血液流速不暢,因此也要通暢血脈。芍藥可以復陰,可以把津液加在血脈中,這樣血液就不黏稠,不瘀積了,所以小建中湯內重用芍藥,是因為食飲津液...醫砭» 常用方劑(869方) » 越婢湯 | 中藥處方小百科
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越婢湯 | 中藥處方小百科
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