名方治疑難:麻黃附子細辛湯治療房顫 | 中藥處方小百科
2018年7月30日—《傷寒淪》雲:“少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。...症見心悸、氣短、不能平臥、心痛、胸悶、腹脹、浮腫、尿少、形寒肢 ...
麻黃附子細辛[1]湯出自《傷寒論》,為助陽解表之祖方。本方由麻黃、細辛、附子三味藥物組成,具有溫經解表之功。方中以麻黃解表邪,附子溫腎陽,細辛氣味辛溫雄烈, 佐附子以溫經,佐麻黃以解表。三藥合用,於溫經助陽中微發其汗以散寒邪,適於治療素體陽虛,復感寒邪,症見發熱惡寒、寒重熱輕、頭痛無汗、四肢不溫,神疲欲臥,舌質淡、苔薄白、脈沉細等症。
仲景創制本方是為治療少陰與太陽兩感證。《傷寒淪》雲:“少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。”少陰病為裡虛寒證,一般不應發熱,今始得外感,即有發熱,故謂之“反發熱”,以別於單純太陽表證。太陽病,脈必浮,今見脈不浮而沉,沉脈主裡,為少陰虛寒之證,故屬少陰兼挾太陽表證,治宜溫助少陰為主,兼以發汗解表。因此仲景創制麻黃附子細辛湯治之。
近年來隨著對本方藥理研究的深入發展,發現本方具有如下藥理作用: (1)中樞興奮作用; (2)鎮咳作用;(3)發汗作用;(4)交感神經興奮作用; (5)抗炎作用; ( 6)利膽作用; (7 )抗變態反應作用; ( 8)支氣管擴張作用。臨床對本方的應用已逐漸擴充套件用治感冒、支氣管炎、肺炎、病竇綜合徵、腎炎、瘰癧、風溼性脊柱炎、坐骨神經痛、中風、頭痛、嗜睡病、脫疽、腎結石、急性骨髓炎、面板瘙癢症等,療效均屬滿意。由此可知,本方治療範圍廣泛,不論內、外、婦、兒各科疾病凡見少陰裡症兼感表寒而見前述適應證者,均可用本方隨證加減治療。
法樂環治療房顫醫案
陳XX,女,49歲,退休職工,門診號: 132682。 1980年發現患風溼性心臟病,近半年加重。
症見心悸、氣短、不能平臥、心痛、胸悶、腹脹、浮腫、尿少、形寒肢冷、時有血痰,苔薄膩、脈結代;
血壓80~ 90/50~60毫米汞柱,心率102 ~104次1分,心律絕對不齊,心尖區可聞舒張中、晚期隆隆樣雜音及收縮期雜音,兩肺底有細小溼羅音,腹軟,肝在有肋下2釐米,肝頸靜脈返流徵(+);心電圖檢查示心房纖顫、心室率過速、伴室內差異性傳導。西醫診斷:風溼性心勝病、二尖瓣狹窄並閉鎖不全,心...
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