大柴胡湯 | 中藥處方小百科
為表裏雙解劑,具有和解少陽,內瀉熱結之功效。...本方系小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實、芍葯而成,亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成,是和解為主 ...
介紹 (圖)大柴胡湯【方名】 大柴胡湯
【拼音】DaChaiHutang
【出處】 《金匱要略[1]》
【分類】 和解劑-和解少陽
【組成】 柴胡[2](15克) 黃芩[3](9克) 芍葯(9克) 半夏[4]洗(9克) 生姜 切(15克) 枳實(9克) 大棗 擘(4枚) 大黃(6克)
【功用】 和解少陽,內瀉熱結。
【主治】 少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,鬱鬱微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或協熱下利,舌苔黃,脈弦數有力。(本方常用于急性胰腺炎[5]、急性膽囊炎[6]、膽石症、胃及十二指腸潰瘍[7]等屬少陽陽明合病者。)
【用法】 水煎2次,去渣,再煎,分兩次溫服。
病機少陽之邪未解,化熱入裏成實。
辯證要點往來寒熱,心下滿痛,嘔吐,便秘,舌紅苔黃,脈弦數有力。
配伍特點清瀉少陽與和胃降逆並用。
方解 (圖)大柴胡湯本方系小柴胡湯[8]去人參、甘草,加大黃、枳實、芍葯而成,亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成,是和解為主與瀉下並用的方劑。小柴胡湯為治傷寒少陽病的主方,因兼陽明腑實,故去補益胃氣之人參、甘草,加大黃、枳實、芍葯以治療陽明熱結之證。因此,本方主治少陽陽明合病,仍以少陽為主。症見往來寒熱、胸脅苦滿,表明病變部位仍未離少陽;嘔不止與鬱鬱微煩,則較小柴胡湯證之心煩喜嘔為重,再與心下痞硬或滿痛、便秘或下利、舌苔黃、脈弦數有力等合參,說明病邪已進入陽明,有化熱成實的熱結之象。在治法上,病在少陽,本當禁用下法,但與陽明腑實並見的情況下,就必須表裏兼顧。<醫方集解>說:“少陽固不可下,然兼陽明腑實則當下。”方中重用柴胡為君葯,配臣葯黃芩和解清熱,以除少陽之邪;輕用大黃配枳實[9]以內瀉陽明熱結,行氣消痞,亦為臣葯。芍葯...
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