醫砭» 症狀鑑別(546症) » 發黃 | 中藥處方小百科
本節所論之濕熱發黃、瘟毒發黃二證屬陽黃,一般有起病急驟、症狀重、病程較短的特點;寒濕發黃、瘀血發黃、脾虛血虧發黃三證屬陰黃,一般有起病緩慢、症狀略 ...
若畫面未更新,請點我[1] 【概念】發黃,以目黃、尿黃、面黃、身黃為其主要症狀,尤以目睛黃染為重要特徵,一般先從目黃開始,繼則遍及全身。
本症《內經》稱「黃疸」,以後歷代醫籍中有「黃癉」、「穀疸」、「酒疸」、「女勞疸」、「黑疸」、「陽黃」、「陰黃」、「急黃」、「瘟黃」等名稱,現將不同類型發黃一併在本節討論。
【辨證分析】
濕熱[2]︰目黃身黃,黃色鮮明,或見發熱,口渴,心中懊憹,身倦無力,脘腹脹滿,食少納呆,厭惡油膩,惡心嘔吐,小便深黃或短赤,大便乾結,舌苔黃膩,脈象滑數。本症屬"陽黃"範疇。以病程較短,黃色鮮明,舌苔黃膩,脈滑數或弦數為主要臨床特點。病因由濕熱蘊結中焦,熏蒸肝膽,膽液外泄,浸漬於肌膚而發黃。通常應區分以下三種證型: 熱重於濕:熱象較重,故發熱口渴,心煩欲吐,小便短赤,大便乾結,舌苔黃膩,脈象弦數; 濕重於熱:濕象較重,見頑重身困,脘腹脹悶,食欲不振,口渴不多飲,小便不利,大便稀溏,舌苔黃厚膩,脈滑稍數,或濡緩; 濕熱并重:發熱煩渴,頭重身困,脘腹脹悶,小要黃赤,大便乾結或粘滯不爽,舌苔黃厚而膩,脈弦數或滑數等。治療以清利濕熱為主。 熱重於濕者,清熱利濕,佐以通便,方選梔子大黃湯[3];濕重於熱者,利濕化濁,佐以清熱,方選茵陳五苓散[4];濕熱并重者,清利濕熱,佐以解毒化濁,使濕熱從二便分利而出,方選茵陳蒿湯[5]。 ...醫砭» 症狀鑑別(546症) » 發黃 | 中藥處方小百科
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