逆流性食道炎 | 中藥處方小百科

逆流性食道炎(refluxesophagitis)則是指胃食道逆流疾病患者之食道黏膜已經...四級，健保亦以此分類為PPI（protonpumpinhibitor）給藥之依據（A.B級二至四個 ...

您是否覺得常有胃酸過多且逆流的感覺？胃酸逆流本身是一種常見的生理現象，但如果您覺得胃酸逆流過多，且伴隨胸口悶及灼熱感(俗稱火燒心)、上腹痛、下頸部喉頭有異物感、吞嚥時怪怪的(但吃飯時沒有問題)，您已有胃食道逆流疾病。胃食道逆流疾病是指因胃食道逆流而產生之症狀或食道黏膜組織傷害之總稱。逆流性食道炎(reflux esophagitis)則是指胃食道逆流疾病患者之食道黏膜已經發生組織病理上之變化。 

流行病學 西方國家，胃食道逆流疾病是非常普遍的一個疾病。根據1988年美國蓋洛普的一項調查，44％的美國成年人每個月至少有一次心口灼熱的症狀。但如果以每天至少發生一次心口灼熱為診斷之依據，則有7％的成年人符合這個診斷。   1992年Savary等人在瑞士報告為11.7％病例有逆流性食道炎。台灣在這方面的報告有陳邦基醫師於1979年報告一千例內視鏡檢查中，有2.4％發現逆流性食道炎。葉淳醫師在1993年報告464例內視鏡病例中有14.5％有逆流性食道炎。台中榮民總醫院於1996年，在兩 千例健康檢查病例之內視鏡檢查中，發現有5％之病例有逆流性食道炎。但2002年同樣的方法檢查，病例增加到12%。由此可見，胃食道逆流疾病在台灣有逐年增加之趨勢，增加之原因仍有待進一步研究。然而環境因素（如國人飲食習慣之西化）必然扮演著重要之角色。

發病機制 胃食道逆流疾病的發病機制有許多種因素。基本上是胃的內容物逆流至食道，而且接觸食道黏膜的時間過長，而產生食道黏膜的傷害。胃的內容物當中，以胃酸為眾所周知會引起食道黏膜傷害的主要侵犯因子。因此在治療胃食道逆流疾病的藥物，也以抑制胃酸分泌的藥物為主流。除了胃酸之外，還有胃蛋白酵素、膽酸及一些胰臟所分泌之消化酵素，都可能造成食道黏膜的傷害。 防禦機轉中，下食道括約肌所產生的壓力約為10-30毫米水銀柱。當腹部壓力增加時（如咳嗽、打噴嚏、或彎下腰），下食道括約肌壓力更能代償性增高，來防止異常的胃食道逆流。因此當下食道括約肌壓力過低時，病人就容易發生胃食道逆流疾病。而且逆流性食道炎的嚴重程度常與...