傷寒論條文134-桂枝加芍藥湯 | 中藥處方小百科
2021年3月14日—傷寒論條文134﹒本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,桂枝加芍藥湯主之。大實痛者,桂枝加大黃湯主之。桂枝加芍藥湯適應症:感冒誤用 ...
傷寒論條文134﹒本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,桂枝加芍藥湯主之。大實痛者,桂枝加大黃湯主之。
桂枝加芍藥湯適應症:感冒誤用瀉下法造成時常腹脹滿而時時作痛的症狀。
感冒時誤用下法,在先前太陽與陽明的條文時常提到,容易導致邪氣跟著內傳而發生感染位置的改變,或是造成體內津液損傷而成為陽明病。本條文則是因為誤下,直接損傷臟器的運作功能,而成為太陰病的發生。
隨著誤下,腸道津液下脫,“氣”也跟隨液脫而造成腸胃道氣虛生寒,此時運化之力不足,腸道停滯不蠕動,導致宿食不斷的被分解而發生脹氣,時時刺激腸壁而造成疼痛,這類的排便通常是“便軟而不通暢” 的現象。
由於一開始是感冒,而感冒的主方劑“桂枝湯”又是溫性的藥方,參考其中“桂枝”、“生薑”溫陽通氣,能幫助劑量加倍而 成為 君藥的“芍藥”,快速緩解腹痛,達到溫中止痛的功效,再佐以甘草、大棗來補虛,因此變成主治太陰病的桂枝加芍藥湯。
如果因為誤下而成為太陰腹滿,腸道內堆積的毒素與壞菌一多,將刺激腸壁,導致急性發炎,而發生腹滿大實痛的症狀,同時存在太陽病症仍以桂枝湯為主要方劑,腹痛加倍芍藥劑量,痛甚則加入大黃,一方面可以殺菌消炎,另一方面則峻下來排除毒素與壞菌,而成為桂枝加大黃湯。
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