通脈四逆湯 | 中藥處方小百科
下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出者。【用法】上三味,以水三升,煮取。升二合, ...
【處方】甘草[1](二錢) 乾薑[2](三錢半) 附子[3](一角生用)
【功能與主治】治少陰病[4],下利清榖,里寒[5]外熱,手足厥逆[6],脈微欲絕,身反不惡寒[7],面赤[8]或腹痛[9],或乾嘔[10],或咽痛[11],或下利脈[12]不出者。
【用法與用量】上作一服,水二鍾,煎至一鍾,食遠服。
【備註】面赤者加連須蔥白[13]三根;腹痛者去蔥加芍藥[14]二錢;嘔者加生薑[15]二錢半;咽痛者加桔梗[16]二錢;下利脈不出者去桔梗加人蔘[17]二錢半。
【摘錄】明.方賢著《奇效良方》
通脈四逆湯-《傷寒論[18]》【方名】通脈四逆湯
【出處】《傷寒論》
【分類】溫里劑-回陽救逆[19]
【組成】附子(20克)乾薑(9-12克)炙甘草[20](6克)
【功效】破陰回陽,通達內外。
【主治】少陰病,陰盛格陽[21]證。下利清谷[22],里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出者。
【用法】上三味,以水三升,煮取。升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。
【禁忌】斟酌。
【方解】通脈四逆湯證除「少陰四逆[23]」外,更有「身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出」等,是陰盛格陽、真陽欲脫之危象,所以在四逆湯[24]的基礎上重用姜、附用量,冀能陽回脈復,故方後註明「分溫再服,其脈即出者愈」。若吐下都止,汗出而厥,四肢拘急[25]不解,脈微欲絕者,是真陰真陽大虛欲脫之危象,故加苦寒之膽汁[26],既防寒邪拒藥,又引虛陽復歸於陰中,亦是反佐之妙用。是以方後註明:「無豬膽[27],以羊膽[28]代之」。
【化裁】若「吐已下斷,汗...
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