打開地獄之門-麻黃附子細辛湯@ Wendy's blog :: 痞客邦 | 中藥處方小百科

2021年4月20日—開始上中醫課以後，印象中，第一杯喝的是麻黃附子細辛湯。...變˙笨，加上本人是麻附辛的老病號，常常都是一喉嚨痛就趕快吃藥，稍有差池，病 ...

開始上中醫課以後，印象中，第一杯喝的是麻黃附子細辛湯。

十一(21)少陰病始得之。反發熱。脈沉者。麻黃附子細辛湯主之。

當時發燒、全身酸痛、喉嚨更是痛到很想割下來，我是老病號了，這種情況估計是至少要退個燒，鎮痛消炎藥至少吃個幾天，再吃個幾天症狀治療的藥，折磨一個星期是跑不掉的，喉嚨痛多久那就看運氣了。症狀看起來像是助教介紹六經中少陰症的主方之一的麻黃附子細辛湯，不管三七二十一就煮了藥，藥的味道聞起來有一種舒服感，喝一口湯喉嚨痛就退一分，喝兩口退三分，再喝就感覺到腳的酸痛一寸一寸地縮回來，喝完時，全身感到輕飄飄地，才意識到不燒了，喉嚨痛、手腳的酸痛都退掉了，有微微的虛弱感，躺在床上約半小時就覺得精神好得很，於是帶著小孩到公園去玩了。

從第一次喝麻黃附子細辛湯到老師真正教到少陰篇的這個方，大約是將近2年後的事了，回想起來自己還真是視死如歸，聽個大概就直接用藥了，不然以當時的身體狀況實在不應該用麻黃劑，可是若怕東怕西又開不了藥，真是左右為難，有點憨膽算是運氣好，有成功的經驗，日後比較敢下手。

無論如何，有幾點額外說明： 1.用麻黃劑還是得留意麻黃禁忌。可話說回來，真對證的時候，就像老師說的，「有病則病受之，無病則人受之」(也就是說，有病治病，沒病殺人)，似乎也沒什麼副作用，後來再用到其他很猛的方也是如此。不過，有心悸病史的人最好還是選用麻黃附子甘草湯為佳。 2.辨證上，還是要注意是否有少陰病的其他主症，例如脈沉細、但欲寐、小便色白、尿不出來之類的。只是，得少陰病真的會˙變˙笨，加上本人是麻附辛的老病號，常常都是一喉嚨痛就趕快吃藥，稍有差池，病邪就轉移戰場了。小孩子扁桃腺的喉嚨一般不會馬上想到少陰去，但還是曾看到十出頭歲的小孩少陰喉嚨痛，唉~ 3.關於「脈沉」，老師的說法是不必要求，若是不耐細辛者以炙甘草取代，改用麻附甘湯，但其他醫家似乎是會要求這點，至於我本人以前是不管三七二十一就用麻附辛，現下也不確定，說不定我的情況恰好是脈沉。之後開藥有留意這點，遇到沒有脈沉者用麻附甘，好是好了，但是也不能證明什麼。 4.我有個常用的辨證點，當看到對方明明覺得在發燒，問本人卻說沒有，那麼就會猜...