中醫理論介紹VII﹕方劑學之君﹑臣﹑佐﹑使 | 中藥處方小百科

2021年3月26日—活用君臣佐使的藥物配伍原理﹐可以以一方代百方。就臨床的應用來說﹐藥舖可以不必屯幾百種不同類型的藥﹐例如婦科最常使用的四物湯﹕地 ...

本次介紹的﹐是中醫處方的核心理論﹐也是古自黃帝內經[1]﹐就已經指導了的中藥方劑原則﹕君﹑臣﹑佐﹑使。官方教科書式的解釋﹐可以點這裡來讀[2]。

我學習中醫的過程﹐還蠻幸運的﹐曾經遇到一位後來不繼續當中醫﹐反而跑去開藥膳餐廳的前輩﹐作了個很簡單的比喻﹕

所謂的君藥﹐通常也是那帖藥裡面份量最多的成份﹐就好像清蒸鱸魚﹐君藥就是鱸魚。

所謂的臣藥﹐就是讓那道菜的君藥﹐變得更美味的東西﹐清蒸鱸魚裡面的臣藥﹐就是蔥白與酒﹐因為它們的揮發﹑與脂溶性的特質﹐可以吸附魚肉的香味。

所謂的佐藥﹐就是讓那道菜可能失敗的因素﹐降低到最低的東西﹐這裡則是薑與酒﹐因為這兩味東西﹐可以解魚腥味。

所謂的使藥﹐就是讓這道菜可以方便取食﹐或是容易消化的方法﹐在這裡﹑就是火候與刀工。

活用君臣佐使的藥物配伍原理﹐可以以一方代百方。就臨床的應用來說﹐藥舖可以不必屯幾百種不同類型的藥﹐例如婦科最常使用的四物湯﹕地黃﹑川穹﹑芍藥﹑當歸。

地黃﹕選擇生地黃﹐可取其涼血﹑去皮膚血斑紋路﹐治療血熱型的失眠﹑皮膚乾燥﹑頭髮脫落﹑潤滑腸燥便秘。熟地黃填精﹑生血﹑補腎﹐專門對治經期前腰酸背痛﹑有氣無力﹐經期前後腹瀉。

川芎﹕它是溫性的活血藥﹑去淤藥﹐所以婦科﹑傷科很常見﹐不過因為藥性較熱﹐劑量多了容易上火﹐造成牙痛﹑長痘子﹑甚至經血更多﹐所以臨床上不常作為君藥。因為川芎兼有理氣功能﹐所以因為生理期而導致的心理憂鬱﹑乳房膨脹…這一類的氣病﹐會多加一些川芎。

*無聊的發音訂正﹕芎這個字應該發音為兄﹐因為這味藥原始名稱叫做藭芎（窮兄）﹐以四川省出產的為上選﹐所以後來簡稱為川芎﹐但是芎字不好唸﹑藭字比較好讀﹐所以因陋就簡﹐大家念川芎的芎﹐發音居然就變成窮了。

芍藥﹕白芍藥中性﹐補肝...