中藥方劑名稱:柴胡桂枝湯 | 中藥處方小百科
柴胡桂枝湯是中藥方劑,出自於:傷寒雜病論,配方組成:白芍,桂枝,甘草,生薑,大棗,半夏,柴胡,黃芩,人參,,作用功效:外感風寒,發熱自汗,微惡寒,或寒熱往來,鼻鳴 ...
本方主治:外感[1]風寒[2],發熱[3]自汗[4],微惡寒[5],或寒熱往來[6],鼻鳴乾嘔[7],頭痛[8]項強[9],胸脅痛[10]滿,脈弦或浮大。
現用於感冒[11]、癲癇[12]、流行性出血、流感、胰腺炎、急慢性胃炎、慢性肝炎、膽結石、癲癇、肋間神經痛、胃、十二指腸潰瘍[13]、瘧疾[14]、神經痛。
本方取小柴胡湯、桂枝湯各半合劑[15]而成。用桂枝湯調和營衛[16]、解肌[17]辛散[18],以解太陽[19]之表。
用小柴胡湯和解少陽[20]、暢達樞機[21],以治半表半里[22]。因證情不重,用藥劑量也較輕,故屬太少表裡雙解[23]之輕劑[24],猶有未盡者。
柴胡桂枝湯的運用時機,主要出自於以下《傷寒論[25]》條文:「傷寒[26]六、七日,發熱、微惡寒、支節[27]煩痛、微嘔、心下支結[28]、外證[29]未去者,柴胡桂枝湯主之。」(146)
傷寒六七日,發熱、微惡寒、四肢關節[30]疼痛,可見太陽表證[31]尚未被治癒,同時又見輕微嘔吐[32],感到胸脅[33]悶、胃脘[34]部悶。
這是少陽病[35]證巳見,膽熱[36]犯胃,少陽經[37]氣不利。因此,本證是比較典型的太陽少陽並病[38],治宜採用太陽、少陽[39]兼顧的方法。
從原文中,微惡寒,可知發熱亦微,只有四肢疼痛[40],而沒有頭痛、脖子痛[41]及全身痛[42],說明太陽表邪[43]已輕。
輕微噁心[44]想吐、胸脅悶,可見雖然有少陽證[45]卻不嚴重。所以不論太陽、少陽都不嚴重,用桂枝湯原劑之半治太陽,小柴胡湯原劑之半治少陽,合成柴胡桂枝湯。
《傷寒論〉原文101條提出:「傷寒中風[46],有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。」在實務判別上,患者雖然已經有小柴胡湯的噁心嘔吐、胸脅肋間滿悶。
但是病情較輕。而發熱微惡寒、四肢關節疼痛,雖然不嚴重,卻是明顯的太陽表證,所以應該考慮表裡[47]兼顧的方法。
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